Введение. В современном мире термины «индекс дружелюбия к детям» или «индекс детского благополучия» продолжают оставаться не устоявшимися понятиями, что объясняется существованием отличий в подходах к оценке (в том числе страновых и региональных) и различных вариаций в их смысловом наполнении.
Цель исследования: провести комплексный анализ становления понятия «индекс детского благополучия» и эволюции инструментов и подходов к его оценке в мировой и отечественной практике.
Материалы и методы. На основании доступных источников научной литературы проанализированы специфика и многогранность понятий детского благополучия, дружелюбия к детям, и факторов, их составляющих в реальной жизни, значимых с точки зрения как положения детей в настоящий момент, так и влияющих на их жизнь в будущем, а также валидных индикаторов, позволяющих их оценить.
Результаты. Выявлено, что в рамках подходов, которые используются международными организациями, детское благополучие оценивают с точки зрения набора параметров, характеризующих уровень жизни детей сейчас и в будущем – при этом среди таких дефиниций наиболее часто рассматривают: состояние здоровья (физическое и ментальное), образование и развитие, материальное благополучие, поведенческие факторы и субъективную оценку личного благополучия. Важным аспектом является «зашитая» в расшифровку термина дискуссия научного сообщества по наполнению данного понятия. В статье представлены основные мировые практики по оценке благополучия детей, используемые в разных странах, подробно рассмотрена уникальная отечественная система оценки. Подробно рассмотрено становление принципов и методологии – все особенности системы индексов / субиндексов оценки детского благополучия российских детей, сформированные с использованием наилучшего накопленного мирового опыта, с учетом отечественной специфики и ожидаемой доступности данных, в том числе региональных, возможных перспектив развития статистического контроля в области положения детей в России.
Заключение. Как мировая практика, так и отечественный опыт определения индекса детского благополучия свидетельствуют о ключевых условиях для получения адекватного результата – привлечении самих детей к оценке их прав и собственного благополучия, одновременном анализе объективных и субъективных показателей. Потенциал динамичного контроля индекса детского благополучия в трансляции полученных результатов для улучшения политики, реализуемой в области детства.

Введение. В статье представлены результаты исследования, посвященного оценке потребления участниками специальной военной операции табачной и никотинсодержащей продукции.
Цель исследования: оценить среди участников специальной военной операции распространенность употребления табачной и никотинсодержащей продукции, ее влияние на здоровье, желание потребителей отказаться от употребления и предоставление медицинской помощи по отказу от табака/никотина.
Материалы и методы. Анализ потребления табачной и никотинсодержащей продукции проводился по данным опроса, проведенного среди участников специальной военной операции. В соответствии с целью исследования был разработан опросный лист, содержащий четыре тематических раздела. Анкетирование осуществлялось на базе офисов Государственного фонда «Защитники Отечества» в субъектах Российской Федерации. Показатели рассчитывались среди всех участников специальной военной операции, а также среди мужчин и женщин. Сравнение групп потребителей и непотребляющих табак/никотин проводилось с помощью двухпропорционального Z-теста.
Результаты. В опросе приняли участие 1 135 респондентов. Было выявлено высокое распространение употребления табачной и никотинсодержащей продукции (67,2%). Однако только 5,9% респондентов ответили, что начали употреблять эту продукцию во время участия в специальной военной операции. Высокую степень никотиновой зависимости имели 60,2% опрошенных. Среди потребителей табака/никотина в 2 раза чаще встречалось наличие мокроты, в 1,5 раза чаще – кашель и в 2,6 раза чаще – признаки хронического бронхита. О том, что хотели бы отказаться от употребления табака/никотина сообщили 51,6% респондентов.
Заключение. Исследование выявило высокое распространение потребления табака/никотина среди участников специальной военной операции. Наряду с прочими опасностями для здоровья, связанными со служебными обязанностями во время боевых действий, употребление табака/никотина можно характеризовать как серьезный фактор риска для состояния организма, приводящий к дополнительным проблемам, которых можно было бы избежать.

Введение. Технологии искусственного интеллекта становятся стратегическим элементом трансформации экосистемы современного здравоохранения. Искусственный интеллект предлагает потенциал для «масштабирования» человеческого опыта, позволяя меньшему количеству специалистов охватить большее число пациентов без потери качества, поэтому рассматривается как мощный инструмент-ассистент, способный усилить аналитические и диагностические возможности врачей. Данный обзор посвящен анализу кейсов успешных внедрений ИИ-решений, оказавших влияние на ключевые показатели эффективности медицинских организаций.
Цель исследования: систематизировать данные, демонстрирующие влияние коммерческих и исследовательских решений на основе искусственного интеллекта на сокращение времени выполнения медицинских и административных процедур в здравоохранении и снижение нагрузки на медицинский персонал.
Материалы и методы. Поиск релевантных публикаций проводился в международных библиографических базах данных PubMed и Google Scholar по ключевым словам и их комбинациям: «artificial intelligence», «AI», «healthcare efficiency», «workload reduction», «time savings», «clinical decision support», «diagnostic imaging», «automated documentation», «physician burnout». Дополнительно анализировались официальные отчеты и пресс-релизы компаний, разрабатывающих ИИ-решения для здравоохранения.
Результаты. Проанализированные в обзоре публикации свидетельствуют о достаточно высокой эффективности ИИ-решений в целом ряде областей экосистемы современного здравоохранения. Снижение административной и диагностической нагрузки способствует преодолению кадрового дефицита за счет повышения производительности существующего персонала. Оптимизация рабочего процесса и снижение времени ожидания повышают доступность медицинской помощи. Сокращение объема рутинных операций положительно коррелирует с уменьшением риска профессионального выгорания.
Заключение. Технологии искусственного интеллекта демонстрируют потенциал для трансформации ключевых процессов в здравоохранении. Вместе с тем выявлен дисбаланс в исследовательском фокусе вошедших в обзор публикаций: преобладают работы, измеряющие временные показатели диагностики, в то время как прямое влияние на нагрузку персонала изучено недостаточно. Для комплексной оценки необходимы дальнейшие исследования, учитывающие не только операционные метрики, но и долгосрочные клинические исходы и экономическую эффективность.

Введение. Болезни системы кровообращения причисляют к эпидемии XX и XXI вв. Они определяют до половины случаев инвалидности и смерти взрослого населения, в их структуре ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующую позицию. Для многих регионов России, включая Амурскую область, характерны быстрые темпы роста патологии сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. Для первичной заболеваемости ИБС также присуща тенденция стабильного и быстрого роста. Значительная распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанные с ними высокая заболеваемость и смертность населения, влияющие на численность населения, указывают на необходимость их изучения и особого к ним внимания со стороны органов здравоохранения.
Цель Исследования: изучить своеобразие изменений уровней первичной заболеваемости ИБС и острого инфаркта миокарда взрослого населения Амурской области, включая граждан старше трудоспособного возраста, за период с 2014 по 2023 гг. в сравнении с аналогичными данными по Российской Федерации и Дальневосточному федеральному округу.
Материалы и методы. Для решения поставленной цели использованы данные из форм федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», оценена динамика показателей заболеваемости ИБС взрослого населения конкретно взятых регионов и страны в целом. Для анализа использованы показатели заболеваемости взрослого населения, а также населения старше трудоспособного возраста в Амурской области, Дальневосточном федеральном округе и Российской Федерации за 2014–2023 гг. Заболеваемость ИБС оценивалась на основании статистических данных из официальных сборников «Заболеваемость взрослого населения России». Методология исследования включала этапы: сплошного наблюдения; описательной статистики; сравнительного анализа динамических рядов. Обработка данных осуществлялась с использованием программы Microsoft Excel 2010.
Результаты. Исследуемая в 2014–2023 гг. динамика первичной заболеваемости ИБС в Амурской области показала, что её уровень оказался выше аналогичных показателей федерального округа и ниже общероссийских. Первичная заболеваемость ИБС у жителей области также характеризуется тенденцией роста, с наиболее высоким её уровнем у граждан старше трудоспособного возраста. Темп прироста первичной заболеваемости ИБС у граждан старшего возраста также выше значений у взрослых жителей области и существенно превышает его значения в округе и стране в целом. Установленные различия и тенденции подчеркивают необходимость изучения динамики заболеваемости и особого внимания к здоровью пожилых пациентов, испытывающих наибольший риск заболевания и осложнений. На протяжении 2014–2023 гг. заболеваемость острым инфарктом миокарда в Амурской области устойчиво превышает средние показатели по России и Дальневосточному федеральному округу, особенно среди граждан старшего возраста, где она вдвое выше, чем у всего взрослого населения. Это свидетельствует о важности усиления мер по профилактике, диагностике, лечению и контролю за сердечно-сосудистой патологией в данной возрастной группе. Анализ кадровых ресурсов указывает, что снижение укомплектованности врачами-кардиологами, оказывающими специализированную медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения, удалось преодолеть. Обеспеченность кардиологическими койками в Амурской области за 2014–2023 гг. несколько уменьшилась, но она выше обеспеченности ими в Дальневосточном федеральном округе и стране в целом. Мониторинг выявления новых случаев ИБС и инфаркта миокарда у взрослого населения в эпидемиологических исследованиях помогает обеспечивать контроль за состоянием показателей здоровья населения, экономическими затратами системы здравоохранения на профилактику прогрессирования и осложнений ИБС, отработать пути снижения бремени болезней. Наличие кадрового ресурса и материальной базы медицинских организаций, применение современных организационных подходов к оказанию медицинской помощи предоставляют возможность дальнейшего совершенствования её доступности и качества.
Заключение. Исследование тенденций первичной заболеваемости ИБС в Амурской области за 2014–2023 гг. показало, что её уровень оказался выше Дальневосточного федерального округа, но ниже общероссийского, а уровень первичной заболеваемости острым инфарктом миокарда превышает аналогичный по стране и Дальневосточному федеральному округу. Рост уровней первичной заболеваемости ИБС и острым инфарктом миокарда на фоне снижения численности населения Амурской области и роста коэффициента демографического старения указывают на необходимость активного внедрения новой (оптимальной) модели регионального здравоохранения с применением современных дистанционных методов медицинской помощи,оптимизирующих подходы к профилактике, диагностике, лечению сердечно-сосудистых патологий, повышающих доступность и качество её оказания.

Введение. В статье представлены результаты анкетирования врачей-стоматологов государственных медицинских организаций Иркутской области.
Цель исследования: выявление и систематизация ключевых проблем, препятствующих оказанию качественной и доступной экстренной и неотложной стоматологической помощи населению крупного региона со сложными климатогеографическими и демографическими условиями (на примере Иркутской области). В задачи входило: изучение мнения врачей о причинах трудностей в диагностике и лечении; анализ факторов, влияющих на профессиональную удовлетворенность и оценку уровня оплаты труда; исследование распределения рабочей нагрузки и вовлеченности в оказание помощи в круглосуточном режиме.
Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 195 врачей-стоматологов с использованием специально разработанного онлайн-опросника. Анализировались данные о половозрастных характеристиках, стаже, специализации, рабочей нагрузке, а также субъективные оценки клинических и организационных аспектов деятельности.
Результаты. Установлено, что ключевым барьером для повышения качества стоматологической помощи является субоптимальное материально-техническое обеспечение, в частности, дефицит или ограниченный доступ к средствам рентгенологической диагностики, что напрямую коррелирует с низким уровнем профессиональной удовлетворенности. Выявлена значительная вариативность рабочей нагрузки с концентрацией максимального потока пациентов у специалистов хирургического профиля, которые также составляют основу кадрового состава круглосуточных служб. Зафиксирован критически низкий уровень удовлетворенности заработной платой, который демонстрирует обратную корреляционную связь с интенсивностью труда. Значимым фактором, приводящим к осложнениям, указана низкая приверженность пациентов лечению, что подчеркивает необходимость разработки программ по повышению санитарной грамотности населения.
Заключение. Стоматологическая служба Иркутской области испытывает значительное напряжение из-за высокой потребности в экстренной помощи и системных ограничений. Ключевыми проблемами являются кадровый дефицит, дисбаланс неотложной помощи в отдаленных районах, неэффективность цифровых систем, недостаточная материально-техническая оснащенность и низкая удовлетворенность оплатой труда. Необходима комплексная региональная программа модернизации, включающая улучшение материально-технической базы, пересмотр оплаты труда, оптимизацию маршрутизации пациентов, стандартизацию критериев острой боли, внедрение эффективных цифровых решений и гибкое кадровое планирование для устранения дисбаланса между городом и периферией. Системный подход позволит повысить качество и доступность экстренной и неотложной стоматологической помощи.

Введение. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.09.2020 г. № 2390-р «Об утверждении Стратегии развития иммунопрофилактики на период до 2035 года» указывает, что вакцинация является важным инструментом в профилактике инфекционных заболеваний и играет ключевую роль в поддержании здоровья населения. Безопасность и эффективность вакцин, применяемых для иммунизации населения, гарантированы государственным контролем качества: все препараты подлежат обязательной сертификации. Эффективность вакцин неоспорима, вне зависимости от применяемого лекарства, хотя их неспецифическое, положительное влияние на иммунную систему человека может отличаться. Поддержание общественного доверия населения к иммунизации и системе здравоохранения является важнейшим фактором.
Цель исследования: изучение и оценка отношения к вакцинации медицинских работников и родителей детей дошкольного возраста.
Материалы и методы. Работа по изучению отношения к вакцинации проводилась в 5 медицинских и 10 детских дошкольных образовательных организациях г. Челябинска среди 430 врачей и 1 030 родителей дошкольников в 2023–2024 гг. по разработанным авторами двум опросным листам. Для статистической обработки полученных данных использованы методы описательной статистики, нахождение уровня достоверности в долях ответов респондентов реализовано методом хи-квадрат-теста.
Результаты. Выявлено, что 98% опрошенных врачей признает эффективность и значимость иммунопрофилактики, 69,8% сталкивается с отказами пациентов от вакцинации. В группе родителей дошкольников 72% высоко оценивают роль вакцинации, тогда как 23% респондентов относятся к ней с пренебрежением. Среди медицинских работников абсолютное большинство (100%) доверяет рекомендациям ВОЗ, в то время как 53% родителей считают приоритетными мнения экспертов и блогеров в сети Интернет. Отмечено, что 74% опрошенных положительно относятся к вакцинации от полиомиелита, вместе с тем 24% анкетируемых высказывают негативное мнение о прививках от коронавируса.
Заключение. Несмотря на высокую оценку значимости вакцинации со стороны медицинского сообщества, сохраняется существенная доля скептически настроенных родителей. Основным барьером является недоверие к официальным источникам и влияние дезинформации. Предложен комплекс профилактических мероприятий для родителей дошкольников по популяризации вакцинации и повышению доверия к прививкам.

Введение. В первой четверти XXI в. в сфере здравоохранения произошёл переход к риск-ориентированной модели контроля, однако научное сообщество отмечает недостаточную полноту и обоснованность критериев риска, которые должны соответствовать принципам правового государства и необходимости динамической адаптации к условиям оказания медицинской помощи.
Цель исследования: определить направления для дополнения действующего перечня критериев риска федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности.
Материалы и методы. Выполнен контент-анализ нормативно-правовых актов, содержащих требования к индикаторам риска в контексте осуществления медицинской деятельности.
Результаты. Критерии риска – это мера оценки его значимости, они обязаны быть достоверны, доступны, измеримы, чувствительны к высокой вероятности наступления вреда здоровью, содержать в себе характеристику объектов контроля (производственного объекта, деятельности, либо её результата). В настоящее время критерии риска, утвержденные для федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, не в полной мере отражают потенциальное разнообразие объектов контроля, что позволяет говорить о наличии потенциала для их совершенствования в виде установления соответствующих дополнительных параметров.
Заключение. В медицине накоплен достаточный объем знаний о причинах и условиях, способствующих наступлению вреда жизни или здоровью пациентов, позволявший нивелировать объективные сложности формализации управляемых факторов риска, что является ключевым предварительным этапом для разработки соответствующих им критериев.

Введение. В течение жизни люди неизбежно сталкиваются с психологическими трудностями, которые особенно обостряются в кризисные периоды. Пандемия COVID‑19 стала таким глобальным вызовом, оказав неоднозначное влияние на личностные качества людей. Она могла как усилить, так и ослабить такие личностные черты, как эмпатия, коммуникабельность, эмоциональный интеллект, поэтому изучение социальных взаимоотношений студентов-медиков в постпандемический период представляет особый практический интерес.
Цель исследования: изучить самоактуализацию студентов медицинского университета в постпандемический период.
Материалы и методы. Исследован уровень самоактуализации 200 студентов ФГБОУ ВО «СГМУ» Минздрава России с помощью самоактуализационного теста.
Результаты. По итогам проведенного тестирования выяснилось, что в постпандемический период 34% опрошенных студентов медицинского университета самоактуализированы, 41% соответствуют психологической норме, а у 25% респондентов выявлен низкий уровень самоактуализации. Также было выявлено, что студенты педиатрического факультета в отличие от студентов лечебного факультета имеют более высокие показатели по большинству исследуемых шкал.
Заключение. В постпандемический период отмечается высокий уровень самоактуализации среди студентов-медиков, что говорит о психическом благополучии в данном учебном микросоциуме. Студенты педиатрического факультета имеют более высокие показатели самоактуализации, чем студенты лечебного факультета