Тенденции первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца в Амурской области за период с 2014 по 2023 гг

Введение. Болезни системы кровообращения причисляют к эпидемии XX и XXI вв. Они определяют до половины случаев инвалидности и смерти взрослого населения, в их структуре ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующую позицию. Для многих регионов России, включая Амурскую область, характерны быстрые темпы роста патологии сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. Для первичной заболеваемости ИБС также присуща тенденция стабильного и быстрого роста. Значительная распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанные с ними высокая заболеваемость и смертность населения, влияющие на численность населения, указывают на необходимость их изучения и особого к ним внимания со стороны органов здравоохранения.
Цель Исследования: изучить своеобразие изменений уровней первичной заболеваемости ИБС и острого инфаркта миокарда взрослого населения Амурской области, включая граждан старше трудоспособного возраста, за период с 2014 по 2023 гг. в сравнении с аналогичными данными по Российской Федерации и Дальневосточному федеральному округу.
Материалы и методы. Для решения поставленной цели использованы данные из форм федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», оценена динамика показателей заболеваемости ИБС взрослого населения конкретно взятых регионов и страны в целом. Для анализа использованы показатели заболеваемости взрослого населения, а также населения старше трудоспособного возраста в Амурской области, Дальневосточном федеральном округе и Российской Федерации за 2014–2023 гг. Заболеваемость ИБС оценивалась на основании статистических данных из официальных сборников «Заболеваемость взрослого населения России». Методология исследования включала этапы: сплошного наблюдения; описательной статистики; сравнительного анализа динамических рядов. Обработка данных осуществлялась с использованием программы Microsoft Excel 2010.
Результаты. Исследуемая в 2014–2023 гг. динамика первичной заболеваемости ИБС в Амурской области показала, что её уровень оказался выше аналогичных показателей федерального округа и ниже общероссийских. Первичная заболеваемость ИБС у жителей области также характеризуется тенденцией роста, с наиболее высоким её уровнем у граждан старше трудоспособного возраста. Темп прироста первичной заболеваемости ИБС у граждан старшего возраста также выше значений у взрослых жителей области и существенно превышает его значения в округе и стране в целом. Установленные различия и тенденции подчеркивают необходимость изучения динамики заболеваемости и особого внимания к здоровью пожилых пациентов, испытывающих наибольший риск заболевания и осложнений. На протяжении 2014–2023 гг. заболеваемость острым инфарктом миокарда в Амурской области устойчиво превышает средние показатели по России и Дальневосточному федеральному округу, особенно среди граждан старшего возраста, где она вдвое выше, чем у всего взрослого населения. Это свидетельствует о важности усиления мер по профилактике, диагностике, лечению и контролю за сердечно-сосудистой патологией в данной возрастной группе. Анализ кадровых ресурсов указывает, что снижение укомплектованности врачами-кардиологами, оказывающими специализированную медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения, удалось преодолеть. Обеспеченность кардиологическими койками в Амурской области за 2014–2023 гг. несколько уменьшилась, но она выше обеспеченности ими в Дальневосточном федеральном округе и стране в целом. Мониторинг выявления новых случаев ИБС и инфаркта миокарда у взрослого населения в эпидемиологических исследованиях помогает обеспечивать контроль за состоянием показателей здоровья населения, экономическими затратами системы здравоохранения на профилактику прогрессирования и осложнений ИБС, отработать пути снижения бремени болезней. Наличие кадрового ресурса и материальной базы медицинских организаций, применение современных организационных подходов к оказанию медицинской помощи предоставляют возможность дальнейшего совершенствования её доступности и качества.
Заключение. Исследование тенденций первичной заболеваемости ИБС в Амурской области за 2014–2023 гг. показало, что её уровень оказался выше Дальневосточного федерального округа, но ниже общероссийского, а уровень первичной заболеваемости острым инфарктом миокарда превышает аналогичный по стране и Дальневосточному федеральному округу. Рост уровней первичной заболеваемости ИБС и острым инфарктом миокарда на фоне снижения численности населения Амурской области и роста коэффициента демографического старения указывают на необходимость активного внедрения новой (оптимальной) модели регионального здравоохранения с применением современных дистанционных методов медицинской помощи,оптимизирующих подходы к профилактике, диагностике, лечению сердечно-сосудистых патологий, повышающих доступность и качество её оказания.

1. Глущенко В.А., Ирклиенко Е. К. Сердечно-сосудистая заболеваемость – одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения. 2019; 1(4):56–63.

2. Калининская А.А., Лазарев Т. П., Васильева А. В., Кизеев М. В., Рассоха Д. В. Медико-социальная характеристика и оценка качества жизни пациентов с заболеваниями системы кровообращения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 3(29):456–461.

3. Лазарев А.В., Калининская А. А., Васильева Т. П. Организационные резервы сбережения здоровья населения от болезней системы кровообращения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории меди- цины. 2020; 28 (5):762–765. DOI: 10.32687/0869-866X‑2020-28-s1‑762‑765.

4. Барбараш О.Л., Карпов Ю. А., Кашталап В. В. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(11):201–250. DOI: 10.15829/1560‑4071‑2020‑4076.

5. Вайсман Д.Ш., Енина Е. Н. Показатели смертности от ишемической болезни сердца в Российской Федерации и ряде регионов: особенности динамики и структуры. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024; 23(7):23–30. DOI: 10.15829/1728‑8800‑2024‑3975.

6. Карпов Ю.А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицинское информационное агентство; 2012. 271 с. ISBN 978‑5‑9986‑0080‑7.

7. Карпов Ю.А., Кухарчук В. В., Лякишев А. и др. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Практические рекомендации. Кардиологический вестник. 2015; 3:3–33.

8. Численность постоянного населения на 1 января. ЕМИСС. Режим доступа: https://www.fedstat.ru/https:// www.fedstat.ru/indicator/31557 (Дата обращения: 9 апреля 2025 г.).

9. Руголь Л.В., Котловский М. Ю. Динамика кадрового обеспечения медицинских организаций в аспекте достижения целевых показателей реализации федерального проекта. Социальные аспекты здоровья населения. 2023; 69(1):9. DOI: 10.21045/2071‑5021‑2023‑69‑1‑9.

10. Иванова М.А., Енина Е. Н., Ваньков Д. В. Заболеваемость инфарктом миокарда в различных по плотности населения и обеспеченности врачами-кардиологами в федеральных округах Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2024; 70(2):17. DOI: 10.21045/2071‑5021‑2024‑70‑2‑17.

11. Александрова Г.А., Поликарпов А. В., Огрызко Е. В., Голубев Н. А., Гладких Т. Е. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть I. Медицинские кадры: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2015. 209 с.

12. Александрова Г.А., Поликарпов А. В., Огрызко Е. В., Голубев Н. А., Гладких Т. Е. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть I. Медицинские кадры: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2016. 270 с.

13. Александрова Г.А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М., Огрызко Е. В., Шелепова Е. А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть I. Медицинские кадры: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2018. 278 с.

14. Александрова Г.А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М., Огрызко Е. В., Шелепова Е. А. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть I. Медицинские кадры: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2020. 283 с.

15. Котова Е.Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубев Н. А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения, I часть Медицинские кадры: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2021. 284 с. DOI: 10.21045/978‑5‑94116‑053‑2.

16. Котова Е.Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубев Н. А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения, I часть. Медицинские кадры: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2023. 292 с. DOI: 10.21045/978‑5‑94116‑124‑9‑2023.

17. Александрова Г.А., Поликарпов А. В., Огрызко Е. В., Голубев Н. А., Гладких Т. Е. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть III. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных профилей): статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2016. 56 с.

18. Поликарпов А.В., Александрова Г. А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М., Огрызко Е. В. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть III. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных профилей): статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2018. 56 с.

19. Александрова Г.А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М., Огрызко Е. В., Шелепова Е. А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть III. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных профилей): статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2019. 56 с.

20. Александрова Г.А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М., Огрызко Е. В., Шелепова Е. А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть III. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных профилей): статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2020. 56 с.

21. Котова Е.Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубев Н. А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть III. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных профилей): статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2022. 63 с.

22. Котова Е.Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубев Н. А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения, 3 часть. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных профилей): статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2023. 63 с. DOI: 10.21045/978‑5‑94116‑126‑3‑2023.

23. Александрова Г.А., Поликарпов А. В., Голубев Н. А., Оськов Ю. И., Кадулина Н. А. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2015 году. Часть III: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2016. 159 с.

24. Поликарпов А.В., Александрова Г. А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М., Оськов Ю. И. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2017 году. Часть III: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2018. 160 с.

25. Александрова Г.А., Голубев Н. А., Кобякова О. С., Оськов Ю. И., Поликарпов А. В. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Часть III: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2020. 160 с.

26. Александрова Г.А., Голубев Н. А., Кобякова О. С., Оськов Ю. И., Поликарпов А. В. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2021 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Часть III: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2022. 126 с. DOI: 10.21045/978‑5‑94116‑073‑0‑2022.

27. Амурский статистический ежегодник (на 1 января). Амурстат. Режим доступа: https://28.rosstat.gov.ru/infuslugi_katalog_publications (Дата обращения: 2 июня 2025 г.).

28. Черешнев В.А., Чистова Е. В. Выявление региональных особенностей старения населения России. Экономический анализ: теория и практика. 2017; 16(12):2206–2223. DOI: 10.24891/ea.16. 1 2.2206.

29. Имаева А.Э., Туаева Е. М., Шальнова С. А. и др. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска у населения пожилого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(2):93–99. DOI: 10.15829/1728‑8800‑2016‑2‑93‑99.

30. Постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201712290017/ (Дата обращения: 2 июня 2025 г.).

31. Постановление Правительства Амурской области от 29.05.2024 г. № 409 «Об утверждении региональной программы Амурской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/document/2800202405310017?index=26 (Дата обращения: 2 июня 2025 г.).