Результаты анкетирования врачей-стоматологов государственных медицинских организаций Иркутской области

Введение. В статье представлены результаты анкетирования врачей-стоматологов государственных медицинских организаций Иркутской области.
Цель исследования: выявление и систематизация ключевых проблем, препятствующих оказанию качественной и доступной экстренной и неотложной стоматологической помощи населению крупного региона со сложными климатогеографическими и демографическими условиями (на примере Иркутской области). В задачи входило: изучение мнения врачей о причинах трудностей в диагностике и лечении; анализ факторов, влияющих на профессиональную удовлетворенность и оценку уровня оплаты труда; исследование распределения рабочей нагрузки и вовлеченности в оказание помощи в круглосуточном режиме.
Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 195 врачей-стоматологов с использованием специально разработанного онлайн-опросника. Анализировались данные о половозрастных характеристиках, стаже, специализации, рабочей нагрузке, а также субъективные оценки клинических и организационных аспектов деятельности.
Результаты. Установлено, что ключевым барьером для повышения качества стоматологической помощи является субоптимальное материально-техническое обеспечение, в частности, дефицит или ограниченный доступ к средствам рентгенологической диагностики, что напрямую коррелирует с низким уровнем профессиональной удовлетворенности. Выявлена значительная вариативность рабочей нагрузки с концентрацией максимального потока пациентов у специалистов хирургического профиля, которые также составляют основу кадрового состава круглосуточных служб. Зафиксирован критически низкий уровень удовлетворенности заработной платой, который демонстрирует обратную корреляционную связь с интенсивностью труда. Значимым фактором, приводящим к осложнениям, указана низкая приверженность пациентов лечению, что подчеркивает необходимость разработки программ по повышению санитарной грамотности населения.
Заключение. Стоматологическая служба Иркутской области испытывает значительное напряжение из-за высокой потребности в экстренной помощи и системных ограничений. Ключевыми проблемами являются кадровый дефицит, дисбаланс неотложной помощи в отдаленных районах, неэффективность цифровых систем, недостаточная материально-техническая оснащенность и низкая удовлетворенность оплатой труда. Необходима комплексная региональная программа модернизации, включающая улучшение материально-технической базы, пересмотр оплаты труда, оптимизацию маршрутизации пациентов, стандартизацию критериев острой боли, внедрение эффективных цифровых решений и гибкое кадровое планирование для устранения дисбаланса между городом и периферией. Системный подход позволит повысить качество и доступность экстренной и неотложной стоматологической помощи.

1. Кузьмина Э.М., Янушевич О. О., Кузьмина И. Н., Лапатина А. В. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов среди населения России за 20-летний период. Dental Forum. 2020; 3(78):2–8.

2. Шаймиева Н. И. Медико-экономическое обоснование региональных социально-ориентированных программ стоматологической помощи: автореферат дис. … канд. мед. наук: 14.01.14, 14.02.03. Шаймиева Наиля Ильгизовна. Казань; 2021. 43 с.

3. Старшинин А.В., Аксенова Е. И., Назарова И. Б. и др. Кадры медицинских организаций в системе здравоохранения Москвы. Москва: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2024. 158 с.

4. Бабенко А.И., Кострубин С. А., Бабенко Е. А. Обращаемость взрослого населения в территориальную стоматологическую поликлинику и востребованность медицинских технологий. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(4):85–91.

5. Рединова Т.Л., Фролова В. В., Коршунова О. А. и др. Заболеваемость по обращаемости взрослого населения г. Ижевска за стоматологической помощью. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2017; (1):10–14.

6. Юрина С. В. Тенденции обращаемости населения за первичной стоматологической помощью. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2017; (1):335–338.

7. Абазова Д.Н., Сулейманова А. Ш., Балкаров А. О., Тхазаплижева М. Т. Анализ обращаемости населения за стоматологической помощью по данным стоматологических поликлиник г. Нальчика. В: Фундаментальные и прикладные науки сегодня: материалы XVII международной научно-практической конференции, North Charleston, USA, 10–11 декабря 2018 года. Том 2. North Charleston, USA: Lulu Press; 2018. С. 30–33.

8. Хубиева Б. Х. Совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской помощи в стоматологии: автореферат дис. … канд. мед. наук: 14.01.14. Хубиева Бэлла Хасановна. Ставрополь; 2020. 25 с.

9. Смирнова Л. Е. Концептуальные подходы к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в стоматологических медицинских организациях: дис. … д-ра мед. наук: 3.1.7. Москва; 2022. 327 с.

10. Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 5-е изд., перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 656 с.

11. Матешук А. И. Неотложная стоматологическая помощь населению крупного промышленного центра Западной Сибири: дис. … канд. мед. наук: 14.00.21. Матешук Александр Иванович. Омск; 2003. 182 с.

12. Талантова Т. С. Медико-социальные проблемы организации неотложной стоматологической помощи населению крупного города в условиях обязательного медицинского страхования: автореферат дис. … канд. мед. наук: 14.00.21. Талантова Татьяна Сергеевна. Санкт-Петербург; 2007. 18 с.

13. Прокопьев К. А. Стратегическое планирование в управлении стоматологической помощью взрослому населению мегаполиса: автореферат дис. … канд. мед. наук: 14.00.33. Прокопьев Константин Анатольевич. Новокузнецк; 2009. 22 с.

14. Куликов П. В. Организация хирургической помощи взрослому населению в городской стоматологической поликлинике в современных условиях: автореферат дис. … канд. мед. наук: 14.02.03. Куликов Павел Викторович. Санкт-Петербург; 2011. 19 с.

15. Иорданишвили А.К., Салманов И. Б., Сериков А. А. Осложнённые формы кариеса зубов как причина обращаемости за медицинской помощью военнослужащих и гражданских лиц. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015; (3):35–40.

16. Те Е.А., Те И. А. Профилактическая и неотложная помощь в условиях стоматологического амбулаторно-поликлинического приёма. Dental Forum. 2020; 4(79):53–54.

17. Шишкин С.В., Темницкий А. Л. Роль аттестации медицинских работников в повышении трудовой мотивации. ния. 2019; (2):141–167.

18. Коленникова О. А. Причины дисфункции института аттестации медицинских специалистов. Народонаселение. 2023; 26(3):158–167.

19. Гайдаров Г.М., Ломакина Е. А., Алексеева Н. Ю. Эффективность системы управленческого учёта и отчётности в медицинской организации при оказании стоматологической помощи населению. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3(1):99–104.

20. Зуев М.В., Бутова В. Г., Власова Т. И. Совершенствование процесса управления предоставлением стоматологических услуг в системе ОМС. Российский стоматологический журнал. 2018; 22(6):301–304.

21. Успенская И.В., Юрина С. В., Манухина Е. В. и др. Обзор научной литературы и нормативной правовой документации по организации и оплате стоматологической помощи. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021; 9(1):107–120.

22. Попова Н.М., Абакаров Б. Ш. Обеспеченность врачами стоматологами-хирургами в Российской Федерации за 2017–2023 годы. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2024; (3):33–36.

23. Смирнова Л.Е., Бутова В. Г. Анализ кадровых ресурсов врачей по профилю «стоматология» в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях. Российский стоматологический журнал. 2020; 24(1):55–60.

24. Уруков Н.Ю., Рукодайный О. В., Уруков Ю. Н. и др. Анализ организационно-управленческих решений и факторов риска в построении стоматологической службы России (обзор литературы). Анализ риска здоровью. 2023; (4):172–180.

25. Бабенко А.И., Кострубин С. А., Кузнецова Н. В., Бабенко Е. А. Методические подходы к планированию стратегии стоматологической организации. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(5):271–278.