Введение. Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются ведущей причиной смертности в Европейском регионе Все­мирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), где на их долю приходится до 90% всех случаев смерти. Для поддержки государств-членов региона в вопросах профилактики и контроля НИЗ в 2012 г. при поддержке Российской Федерации в г. Москве был открыт Европейский офис ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними. Цель исследования: пред­ставить обзор ключевых направлений деятельности Офиса ВОЗ по НИЗ в г. Москве, его вклада в укрепление потенци­ала стран Европейского региона и продвижение эффективных, основанных на данных, мер в области борьбы с НИЗ. Материалы и методы. В ходе настоящего исследования были проанализированы внутренние отчетные документы Офиса и материалы, опубликованные его сотрудниками, в т. ч. в рамках поддерживаемых им проектов. Результаты. За более чем десятилетие своей работы Офис сыграл значительную роль в продвижении политики и передовой практики в области охраны здоровья населения, уделяя особое внимание снижению уровня воздействия факторов риска, таких как табакокурение, чрезмерное потребление алкоголя, нездоровое питание и недостаточная физическая активность. Офис содействовал укреплению эпиднадзора и мониторинга факторов риска, реализовав масштабные исследования и внедрив цифровые инструменты для анализа данных, а также развитию систем здравоохранения в ведении хрониче­ских заболеваний на уровне первичной медико-санитарной помощи. Важным вкладом стали инновационные решения, включая отслеживание цифрового маркетинга нездоровых продуктов, а также развитие образовательных инициатив, сетевых платформ для молодых специалистов и межсекторального и межгосударственного сотрудничества. На стра­новом уровне оказана поддержка в разработке законодательств, реализации профилактических программ, создании регистров пациентов и повышении доступности медицинской помощи, что укрепило национальные усилия по борьбе с НИЗ. Заключение. За время работы Офис ВОЗ по НИЗ стал ключевым региональным центром экспертной, методоло­гической и технической поддержки государств-членов Европейского региона ВОЗ в вопросах профилактики и контроля НИЗ, продвигая доказательные и инновационные решения. Сохраняющиеся вызовы требуют дальнейшего укрепления политической приверженности, устойчивого финансирования, межсекторального взаимодействия и использования ин­новационных подходов для эффективного снижения бремени НИЗ и достижения целей устойчивого развития в сфере здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.

Введение. Одной из ключевых причин роста антибиотикорезистентности является недостаточная осведомленность населения. Для выявления пробелов в знаниях населения и определения факторов, влияющих на нерациональное использование антимикробных препаратов в Республике Беларусь, было проведено масштабное исследование. Цель исследования: провести комплексную оценку уровня осведомленности, поведенческих установок и практик применения антибактериальных препаратов среди населения Республики Беларусь, изучить информированность о проблеме антимикробной резистентности. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 1 405 респондентов, среди которых 21,8% составили мужчины и 78,2% – женщины. Средний возраст участников был равен 40,7±13,3 года. Сбор данных осуществлялся посредством структурированного анкетирования с использованием стандартизированного опросника, включавшего 28 вопросов. Инструмент исследования содержал следующие тематические блоки: социально-демографические характеристики; частота и особенности использования антибактериальных препаратов (АП); практики назначения и приобретения; соблюдение правил применения; уровень знаний населения; используемые источники информации. Результаты. В ходе исследования установлено, что 53,8% респондентов принимали антибиотики за последний год, при этом 64,8% ошибочно полагали, что антибиотики эффективны против вирусов и могут применяться для лечения гриппа и простуды. Около половины опрошенных (50,5%) не смогли дать правильное определение понятию «устойчивость к антибиотикам». Уровень знаний респондентов об АП и антибиотикорезистентности оценивался как удовлетворительный (11,1 ± 2,4 балла из 14 возможных). Наиболее высокие показатели осведомленности наблюдались среди лиц с высшим образованием, руководителей и работников/служащих/специалистов. Четверть опрошенных (22,5%) не знали о запрете продажи антибиотиков без рецепта врача. Заключение. На основании полученных результатов предложены рекомендации по повышению осведомленности населения о проблеме антимикробной резистентности. Основные предложения включают реализацию образовательных программ, проведение индивидуальных консультаций с пациентами, а также распространение специализированных информационных материалов через медицинские организации и аптечные сети. Особое внимание следует уделить разработке целевых информационных кампаний для уязвимых групп населения, в частности для лиц с низким уровнем образования, с использованием адаптированных форматов подачи информации, таких как обучающие видеоролики, которые предлагается размещать в образовательных учреждениях и местах массового скопления людей, включая общественный транспорт.

Введение. Жизнь ребенка, все аспекты его здоровья начинаются еще задолго до рождения, а пренатальный этап детства является критически важным – ничуть не в меньшей степени, чем любые последующие годы постнатальной жизни. Цель исследования: обоснование феномена пренатального детства и его роли в формировании траектории развития и состояния здоровья на протяжении жизни. Материалы и методы. Проведен комплексный анализ доступных научных данных по направлению назревших изменений терминологии этапов пренатального развития, педагогических и психологических подходов, правовых аспектов, а также осуществленных исследований пре- и постнатального периодов развития, уникальных отечественных научных разработок и результатов их применения. Результаты. Идентифицировать внутриутробного ребенка как самостоятельную личность, общаться с ним, петь ему песни, отвечать на его движения, ждать его появления на свет – абсолютно необходимо для полноценного развития индивидуума. Пренатальная коммуникация ребенка и матери – форма пренатальной заботы, образования привязанности, что необходимо для обеспечения психофизического и эмоционального здоровья растущего ребенка. Поэтому пренатальное детство представляет собой важнейший период становления и роста человека, критически важный не только для соматического, но и для психического развития, в конечном итоге определяющий всю последующую жизнь личности. Согласно конвенции о правах детей, каждое человеческое существо является ребенком от момента зачатия до 18 лет и, конечно, имеет право на имя. Новые знания, накопившиеся клинические и экспериментальные данные свидетельствуют, что внутриутробный ребенок обладает эмоциональным восприятием и памятью с первых месяцев после зачатия. Настало время для исключения использования ранее бытовавшего термина «плод» в отношении внутриутробного ребенка, который не отвечает ни юридическим, ни биоэтическим целям, а обозначает лишь часть внутриутробного периода жизни, при этом по своему значению ассоциирует ребенка с растениями, тем самым способствуя дегуманизации пренатального этапа развития. Заключение. Российская система охраны здоровья детей, характеризующаяся в том числе социальной направленностью, уникальна. Потенциал реализации масштабных государственных инициатив, направленных на поддержку семей, сохранение здоровья, в том числе репродуктивного, а также профилактические возможности пренатальной педагогики и пренатальной психологии, будут достижимы при условии полноценного правового обеспечения пренатального периода жизни: при принятии понятий внутриутробного ребенка, начала жизни; при обеспечении гарантий прав ребенка на пренатальной стадии развития, прав беременной, как непосредственно в период беременности, так и после родоразрешения. Широкое внедрение уже имеющихся эффективных наработок позволит вырастить более здоровые и успешные будущие поколения россиян.

Введение. Эпилепсия – одно из крайне распространенных неврологических заболеваний. Бремя эпилепсии складывается как из прямых последствий заболевания, так и из высокой коморбидности с соматическими и психическими расстройствами, высоким по сравнению с общей популяцией суицидальным риском. При этом эпилепсия относится к числу наиболее стигматизирующих болезней центральной нервной системы, что существенно увеличивает риск неблагоприятных клинических и социальных исходов. Цель исследования: синтез современных данных о природе и последствиях стигмы при эпилепсии, а также сравнение подходов к её превенции и коррекции. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели авторами был проведён анализ релевантной отечественной и зарубежной литературы, представленной в рецензируемых периодических изданиях и монографиях и посвященной проблеме стигматизации при эпилепсии: как ее историческим аспектам, так и современному состоянию. Результаты. Эпилепсия на протяжении тысячелетий сопровождается множеством мифов, заблуждений и предрассудков. Дискриминация в отношении людей с эпилепсией существует на протяжении веков и не побеждена до сих пор. Это и ограничения в школе, трудности с поиском работы или игнорирование при продвижении по службе, проблемы с вступлением в брак и рождением детей, социальная изоляция со стороны сообщества, дискриминация со стороны семьи и родственников, отказ в праве на участие в общественных мероприятиях. Заключение. Чтобы улучшить социализацию и качество жизни людей с эпилепсией, необходимы совместные усилия органов государственной власти, общественных организаций, руководителей общественного здравоохранения, медицинских работников, а также самих пациентов и их близких.

Введение. С развитием технологий и возросшим вниманием к психическому здоровью увеличивается спрос на квалифицированных специалистов в этой области. В статье рассматривается динамика численности медицинских психологов в системе здравоохранения Центрального федерального округа Российской Федерации за период с 2002 по 2023 гг. Цель исследования: изучить обеспеченность и динамику численности медицинских психологов Центрального федерального округа Российской Федерации, выявить ключевые тренды и основные проблемы. Материалы и методы. В исследовании были использованы данные годовых отчетных форм федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» за 2002–2023 гг. В работе рассчитывались стандартные показатели динамики. Результаты. Анализ показывает увеличение числа должностей медицинских психологов и физических лиц, работающих на этих должностях, однако сохраняется проблема недостаточной укомплектованности в некоторых регионах Центрального федерального округа. Выявлено, что лишь 16,25% медицинских психологов ЦФО имеют квалификационную категорию, 3,73% – сертификат специалиста, и 18,42% прошли аккредитацию. Количество медицинских психологов в медицинских организациях ниже того потенциала, который задают выделенные штатные единицы. Рост численности штатных единиц медицинских психологов в ЦФО проходил немного меньшими темпами по сравнению с регионами, не входящими в структуру ЦФО, но в последний год – увеличился. Заключение. В целом, выявлена тенденция роста количества медицинских психологов во всех субъектах, входящих в Центральный федеральный округ. Сохраняется необходимость в привлечении квалифицированных медицинских психологов в государственные медицинские организации, совершенствовании профессиональной переподготовки, включении медицинских психологов в систему непрерывного медицинского образования.

Введение. Проведенные ранее исследования свидетельствуют об ассоциациях заболеваемости населения с отдельными характеристиками регионов России, без использования интегрального подхода при анализе региональных условий проживания. Цель исследования: оценка ассоциаций региональных условий проживания с заболеваемостью в субъектах Российской Федерации. Материалы и методы. Из официальных данных Федеральной службы государственной статистики (Росстат) взяты показатели общей заболеваемости по основным классам по 81 субъекту за период 2017–2021 гг. Для комплексной оценки региональных условий проживания использовались разработанные ранее региональные индексы. Статистический анализ проводился с помощью линейного регрессионного анализа. Результаты. Увеличение общей заболеваемости, соответственно на 6,2% и 8,0%, ассоциируется с ухудшением социальных условий проживания населения и ростом экономического развития в регионе. По отдельным классам заболеваний отмечаются многочисленные ассоциации с социально-географическим, демографическим, экономическим и производственно-экологическим региональными индексами. Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о значимости влияния региональных условий проживания на заболеваемость в субъектах Российской Федерации. Полученные результаты можно использовать для углубленного анализа и мониторинга показателей общественного здоровья.

Введение. Исследователями была доказана эффективность оценки уровня развития регионального здравоохранения с использованием показателей смертности без учёта внешних причин (СБВП) и первичной заболеваемости, что обусловило ее применение в целях настоящего исследования для оценки влияния пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на сценарии развития здравоохранения. Цель исследования: оценить влияние пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на возможный сценарий развития здравоохранения субъектов Приволжского федерального округа (ПФО). Материалы и методы. В соответствии с методикой, разработанной Н. Н. Карякиным и соавт., были изучены показатели СБВП и первичной заболеваемости в субъектах ПФО в период пандемии COVID-19 (2020–2022 гг.) и доковидный период 2012–2019 гг. и рассчитаны интегральные показатели СБВП и первичной заболеваемости в динамике. Рост показателя СБВП и одновременное снижение первичной заболеваемости расценивалось как отрицательная медико-демографическая динамика; рост первичной заболеваемости в сочетании со снижением СБВП расценивался положительно. В соответствии с динамикой интегральных показателей проведена ранговая оценка субъектов ПФО на группы в зависимости от возможного сценария развития регионального здравоохранения (благоприятный, допустимый, переходный и негативный). Ранговая оценка региональных систем здравоохранения, сложившаяся в доковидный и постковидный периоды, сравнивалась с аналогичным ранговым распределением за период 2005–2010 гг. и прогнозируемым сценарием. Результаты. Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 2020–2022 гг. не оказала существенного влияния на сценарии развития систем здравоохранения субъектов ПФО: в 11 из 14 субъектов сценарии не изменились под влиянием пандемии (благоприятный, допустимый и негативный), в 2 субъектах сценарии изменились с допустимого в переходный и негативный, в одном субъекте отмечено улучшение сценария. Заключение. Методика оценки интегральных показателей СБВП и первичной заболеваемости имеет практическую значимость и может быть использована для анализа устойчивости развития системы регионального здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций.