Пути совершенствования медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий на современном этапе с учетом МКФ

Введение. На сегодняшний день, с учетом сложившейся международной обстановки, особую актуальность приобретает реабилитация ветеранов боевых действий. Причем существенная роль в решении данной проблемы в отношении этой категории лиц принадлежит государству. Цель исследования: изучить структуру нарушений функций организма с учетом МКФ у ветеранов боевых действий, проходивших реабилитацию в условиях специализированного учреждения ГБУ РО «ГВВ» в 2022 г. и определить их потребность в различных видах реабилитации. Материалы и методы. Изучена структура нарушений центральной и периферической нервной системы у 168 ветеранов боевых действий, проходивших курс реабилитации в условиях стационара ГБУ РО «ГВВ» в 2022 г. и определена их потребность в различных реабилитационных мероприятиях с использованием статистического метода и метода сравнительного анализа. Результаты. Установлено, что у ветеранов боевых действий с нарушением функций центральной и периферической нервной системы достаточно широко распространены такие ограничения функций организма как снижение функции памяти, нарушение функций сна, эмоций, нарушения интеллектуальных функций и т.д., требующих проведения специальных реабилитационных мероприятий. Отмечена актуальность работы мультидисциплинарной команды медицинской организации и ее роль в установке реабилитационного диагноза в соответствии с МКФ. Заключение. Среди ветеранов боевых действий отмечается высокая потребность в мероприятиях по медицинской реабилитации, требующая комплексного подхода с участием широкого круга специалистов. МКФ позволяет более полно диагностировать характеристику функционирования каждого ветерана боевых действий, определить его ограничения жизнедеятельности с последующей разработкой индивидуального плана медицинской реабилитации, что позволяет достичь большего эффекта от проведенных реабилитационных мероприятий. Рекомендованные реабилитационные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях не всегда могут быть выполнены в полном объеме по ряду объективных причин, в зависимости от места проживания ветерана боевых действий. 

1. Меметов С.С., Шаркунов Н. П., Ким В. В. Пути совершенствования медико-социальной помощи участникам и ветеранам боевых действий // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2018. № 4. С. 79–83.

2. Петрова В.Н., Ачкасов Е. Е., Пузин С. Н., Захарченко Ю. И., Меметова А. С., Макаренко А. С., Деева Ю. А. Актуальные вопросы психологической реабилитации ветеранов боевых действий на современном этапе // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2021. № 3. С. 16–22.

3. Петрова В.Н., Ачкасов Е. Е., Пузин С. Н., Макаренко А. С., Меметова А. С., Поликарпов Р. В., Ким В. В., Шин Ю. Е. Вопросы комплексной медико-социальной реабилитации участников боевых действий // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2022. № 1. С. 45–51.

4. Середа А.Н., Ачкасов Е. Е., Меметова А. С., Ким В. В. Актуальные вопросы медицинской реабилитации на муниципальном уровне пациентов с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т. 30. № 5. С. 820–824.

5. Петрова В.Н., Ачкасов Е. Е., Поликарпов Р. В., Меметова А. С., Ким В. В., Макаренко А. С. Клинико-функциональные особенности ветеранов боевых действий, проходивших курс медицинской реабилитации в условиях неврологического отделения специализированной медицинской организации и их потребность в медицинской реабилитации // В сборнике: Спорт и спортивная медицина. Материалы III Международной научно-практической конференции. Чайковский, 2022. С. 209–218.

6. Всемирная ассамблея здравоохранения 22 мая 2001 года (резолюция WHA 54,21).

7. Фадин Н.И., Темиров Р. А. Восстановление человеческого и физиологического капитала у инвалидов трудоспособного возраста на основе методики МКФ // Социально-трудовые исследования. 2023;52(3):165–181.

8. Гришин Д.В., Меметова А. С., Ким Ю. Е., Шаркунов А. Н. Проблемные вопросы реабилитации взрослых лиц с последствиями тяжёлой черепно-мозговой травмы на амбулаторном этапе // В сборнике: Инновационные подходы в решении научных проблем. Сборник трудов по материалам XII Международного конкурса научно-исследовательских работ. Уфа, 2023. С. 101–110.

9. Газалиева Ш.М., Алиханова К. А., Абугалиева Т. О., Омаркулов Б. К. Роль МКФ при составлении индивидуального профиля функционирования и оценки эффективности реабилитационных мероприятий // Медицина и экология. 2019. № 1. С. 109–114.

10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых».

11. Wenzel T., Morfeld M. Nutzung der ICF in der medizinischen rehabilitation in Deutschland: anspruch und wirklichkeit // Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz. 2017. Т. 60. № 4. С. 386–393.

12. Finger M.E., Glässel A., Erhart P., Gradinger F., Klipstein A., Rivier G., Schröer M., Wenk Ch., Gmünder H. P., Stucki G., Escorpizo R. Identification of relevant icf categories in vocational rehabilitation: a cross sectional study evaluating the clinical perspective // Journal of Occupational Rehabilitation. 2011. Т. 21. № 2. С. 156–166.