Изменения качества доступной среды при оказании паллиативной помощи в 2021–2023 гг.

Введение. Совершенствование паллиативной медицинской помощи (ПМП) требует проведения разносторонней оценки качества её оказания с точки зрения пациентов и их ближайшего окружения, в том числе и анализа доступной среды для людей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Российская Федерация одна из немногих стран, где эта задача поставлена и решается на государственном уровне.

Цель исследования: провести анализ динамики субъективной оценки состояния доступной среды в медицинских организациях, оказывающих ПМП за период 2021–2013 гг.

Материалы и методы. Данными для анализа явились результаты социологического опроса пользователей паллиативной медицинской помощи старше 18 лет; родственников и законных представителей взрослых (старше 18 лет) пациентов, нуждающихся в оказании ПМП; родственников и законных представителей детей (до 18 лет), нуждающихся в оказании ПМП, проведенного в 2021–2023 гг. методом личных интервью по месту жительства. Использовались методы: описательной статистики и социологический метод анкетирования.

Результаты. В 2023 г., по сравнению с 2021 г., исследование показало значительный рост доли респондентов среди получателей паллиативной медицинской помощи старше 18 лет, отмечающих субъективную удовлетворенность оснащенностью медицинских организаций для приема лиц с ограниченными возможностями здоровья. В группе родственников получателей паллиативной медицинской помощи старше 18 лет по сравнению с 2021 г. также отмечается значительный рост доли респондентов, отмечающих субъективную удовлетворенность оснащенностью медицинских организаций для приема лиц с ограниченными возможностями здоровья с 82% в 2021 г. до 95% в 2023 г. Это говорит о том, что доступная среда для лиц с ОВЗ в медицинских учреждениях совершенствуется в рамках реализуемых государственных и региональных программ. Опрос родителей детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, также показывает устойчивый рост удовлетворенности доступной средой в медицинских учреждениях за тот же период с 85% до 90%. Незначительная доля респондентов (5–10% от всех опрошенных) указала некоторые недоработки в медицинских организациях, касающиеся, главным образом, отсутствия поручней, достаточного количества кресел-колясок и сопровождающего персонала, а также информационных стендов со шрифтом Брайля.

Заключение. Опрос лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи и их родственников и законных представителей показал, что в целом ситуация с модернизацией медицинских организаций в плане формирования доступной среды для пациентов с ограниченными возможностями здоровья стабильно улучшается. Подавляющее большинство опрошенных говорят о том, что полностью удовлетворены состоянием доступной среды медицинских организаций, оказывающих ПМП.

1. Ulrich R., Zimring C., Quan X., Joseph A. et al. Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century. The Center for Health Design. Published by The Center for Health Design, 2004. URL: https://www.healthdesign.org/chd/research/role-physical-environment-hospital-21stcentury (Дата обращения: 11.04.2024).

2. Методические рекомендации по созданию доступной среды для маломобильных групп населения. М.: Подмосковье, 2014. 56 с.

3. Вёрткин А. Л., Шевцова В. А., Сокол А. А., Химич О. В. Маломобильный пациент: критический анализ ситуации. Эффектив. фармакотерапия. Кардиология и ангиология, 2014; 8 (1). URL: http://umedp.ru/articles/malomobilnyy_patsient_kriticheskiy_analiz_situatsii.html (Дата обращения: 11.04.2024).

4. Конвенция ООН «О правах инвалидов». URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml (Дата обращения: 11.04.2024).

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 29.03.2019 N363 (ред. от 15.11.2023) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Доступная среда». URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_322085/ (Дата обращения: 11.04.2024).

6. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.12.2021 N3711-р «Об утверждении Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года». URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_405017/f62ee45faefd8e2a11d6d88941ac66824f848bc2/ (Дата обращения: 15.04.2024).

7. Приказ Минздрава России от 12.11.2015 N802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 04.12.2015 N39976). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_190260/35cd646b256f4990ed2e6967392c8e314a05ff66/ (Дата обращения: 15.04.2024).

8. План мероприятий (дорожной карты) «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года», утвержден Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Т. А. Голиковой от 28 июля 2020 г. за № 6551п-П12. [Интернет]. URL: http://government.ru/news/40112/ (Дата обращения: 23.06.2022).

9. Должанская Н. А., Бузина Т. С. Вич-инфекция в наркологической практике. М.: Анахарсис, 2000. 44 с.

10. Белопольская Н. Л., Улькина Н. А. Проблемы психологической диагностики детей, больных эпилепсией. Аутизм и нарушения развития, 2006; 4(2): 20–24.