Изменение климата и сопутствующие ему социальные риски – одна из главных проблем современного мирового сообщества. Увеличение частоты и продолжительности природных катастроф (наводнения, тайфуны, сели и др.) приводят к значительным человеческим жертвам. Волны жары стали причиной избыточной смертности городского населения, особенно российских мегаполисов. ВОЗ инициировала разработку национальных планов адаптации. Так, в России накоплен опыт разработки регионального плана действий на примере Архангельской области и локального плана в Москве. В Национальном плане адаптации Российской Федерации предусмотрено участие Минздрава, но пока отсутствует межсекторальное взаимодействие, недостаточно изучена наилучшая эффективная практика других стран.

В статье проведен анализ международного и российского опыта внедрения в законодательство подхода «Здоровье во всех политиках», а также оценки регулирующего воздействия на общественное здоровье. Определенные шаги в направлении реализации этого подхода в России уже сделаны, однако, в целом, еще предстоит продвинуться в направлении его внедрения. Выявлено, что действующая система оценки регулирующего воздействия нормативных правовых актов (ОРВ) в России имеет узкую направленность и ориентирована на защиту интересов бизнеса, что не соответствует устоявшейся мировой практике, предполагающей комплексную ОРВ, включая воздействие регулирования на общественное здоровье. Представлены рекомендации по усилению принципа «здоровье по всех политиках» в  российском законодательстве и  введению практики оценки регулирующего воздействия на общественное здоровье в России.

С целью оценки показателей смертности и летальности новорожденных в  родовспомогательных организациях Северо-Западного федерального округа в 2013–2019 гг. был проведен сравнительный анализ данных официальной статистики. Установлено, что в Северо-Западном федеральном округе в период с 2013 г. по 2019 г. наблюдалось, практически ежегодное, снижение показателей смертности новорожденных. Общее снижение смертности в организациях родовспоможения федерального округа (с 2,5‰ до 1,9‰) в основном обеспечивалось снижением смертности в акушерских стационарах первого и второго уровней (соответственно с 3,2‰ до 1,2‰ и с 1,7‰ до 0,7‰), в то время как большинство детей погибало в перинатальных центрах, где за последние годы уровень смертности практически не изменился (2013 г. – 4,1‰; 2019 г. – 4,0‰). Проведенное исследование показало снижение показателей смертности во субъектах Российской Федерации, входящих в состав федерального округа, кроме города Санкт-Петербурга. Средний уровень больничной летальности новорожденных в организациях родовспоможения Северо-Западного федерального округа в течение 2013–2019 гг. находился в пределах 1,9%– 2,0%, существенно не менялся и соответствовал среднему по стране. Однако уровень больничной летальности значимо отличался в отдельных субъектах округа – более чем в половине из них уровень больничной летальности превышал средние показатели, в то время как в других был значимо ниже. Таким образом, снижение показателей смертности и летальности новорожденных в организациях родовспоможения свидетельствует о повышении уровня качества оказания медицинской помощи детям в Северо-Западном федеральном округе.

Цель. Провести анализ литературных источников о влиянии климата высоких широт на здоровье человека, а также рассмотреть некоторые аспекты адаптации к условиям Арктики и вопросы питания населения и вахтовых рабочих.

Методы. Проанализированы статьи, размещенные в библиографических и реферативных базах данных ВИНИТИ, КиберЛенинка, РИНЦ, Scopus, WoS, по исследованиям экологических и гигиенических проблем на Арктических территориях, на которых осуществляется напряженная промышленная деятельность. В качестве ключевых слов использовались: арктические территории, адаптация, вахта, питание.

Результаты. Многолетними фундаментальными исследованиями установлено, что комплекс неблагоприятных и экстремальных природно-климатических факторов Арктики вызывает у человека два основных синдрома  – «полярного напряжения» и «северной тканевой гипоксии». На Арктических территориях адаптация у новоселов протекает в три стадии. Длительность вахтового периода должна иметь физиолого-гигиеническое обоснование и соответствовать длительности периода устойчивой работоспособности. В высоких широтах особо важное значение приобретает разработка рационов и продуктов питания для различных групп населения и вахтовых рабочих применительно к специфике их труда в арктических регионах.

Выводы. Среди главных экологических и гигиенических проблем Арктических территорий, на которых проводится напряженная промышленная деятельность, следует выделить задачи научного обоснования рациональных режимов труда и отдыха работников вахтовых форм труда, количественного и качественного состава пищевых рационов, рекомендуемых для питания различных групп населения, применительно к специфике производственных факторов.

Введение. Поведенческие факторы риска ассоциированы с 47% общей смертности в России.

Цель. Оценка и выбор наилучших доступных источников данных о бремени поведенческих факторов риска в Российской Федерации и субъектах Российской Федерации.

Методы. Сбор и систематизация данных медицинской и демографической статистики и социологических опросов, отражающих бремя поведенческих факторов риска в России.

Результаты. В последние годы спектр источников о поведенческих факторах риска среди взрослых в России заметно расширился. Впервые появились региональные данные на основе опросов Росстата о распространенности потребления табака и иной никотинсодержащей продукции, физической активности, избыточного веса и  ожирения. В  связи с  чувствительностью вопросов о  потреблении алкоголя и  табака, результаты опросов могут содержать недооценку, ввиду этого необходимо дополнительно использовать данные о заболеваемости и смертности. Доступны детальные региональные данные о потреблении продуктов питания россиянами, однако требуется обновление списка групп продуктов с учетом современных научных исследований. При этом не проводится мониторинг потребления россиянами поваренной соли и йода. Данные опросов Росстата о физической активности, доступные по регионам, дают более достоверные результаты в сравнении с  отчетностью спортивных организаций. Мониторинг поведенческих факторов риска среди детей и подростков в России еще только предстоит организовать.

Выводы. Выявлен ряд источников данных, которые могут быть использованы для оценки бремени поведенческих факторов риска в России и регионах, а также предложены пути совершенствования такого мониторинга.

В период пандемии новой коронавирусной инфекции Covid 19 система здравоохранения столкнулась с серьез  ными вызовами, один из которых – дефицит квалифицированных кадров. Одним из методов решения данной проблемы стало создание выездных мультидисциплинарных мобильных бригад на базе федеральных медицин  ских учреждений. В данной статье авторы проводят анализ правовых аспектов функционирования выездных бригад, а также приводят опыт работы сотрудников ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» в регионах России и за рубежом.