ФАКТОРЫ РИСКА
Цель: оценка приверженности студентов медицинского вуза к здоровому образу жизни в период новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы. Исследование проводилось среди первокурсников медицинского вуза в 2018 и 2022 гг., было отобрано 926 студентов первого курса, в том числе в 2018 г. – 412 человек (130 юношей и 282 девушки), в 2022–514 человек (121 юноша и 393 девушки). Результаты. Исследование показало рост доли студентов-медиков, считающих здоровье приоритетной ценностью (с 59,1% до 71,7%) и уверенных в том, что они ведут здоровый образ жизни (с 58,9% до 70,5%), снижение удельного веса не имеющих физической активности (с 15,7 до 4,5%) и курящих (с 13,0% до 6,4). Зафиксирован рост количества студентов контролирующих употребление сахара, фруктов и овощей. Пандемия не повлияла на мнение студентов об основных факторах, влияющих на здоровье: на первом ранговом месте почти у половины студентов – систематическое недосыпание. На втором – перегрузки, связанные с учебным процессом, на третьем – наличие вредных привычек. Заключение. Исследование показало, что пандемия неоднозначно повлияла на приверженность здоровому образу жизни. Наряду с ростом приверженности, не изменилось мнение студентов об основных факторах, влияющих на здоровье. Как и в доковидный период студенты демонстрируют противоположные мнения о влиянии таких факторов, как наличие вредных привычек, пассивное курение, некомфортный психологический микроклимат в группе, отсутствие элементов закаливания, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность. Значительная часть студентов указывает, что ведущим мотивационным фактором, влияющим на реализацию здоровьесбережения, является регулярное и систематическое изучение теоретических основ здорового образа жизни.
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
Охрана психического здоровья населения является актуальным направлением государственной политики в области здравоохранения, учитывая рост распространенности психических расстройств среди населения. Актуальными являются вопросы повышения эффективности диспансерного наблюдения за пациентами с психическими заболеваниями в свете утверждения Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.06.2022 № 453н. Ведь именно в рамках динамического диспансерного наблюдения возможна реализация необходимого объема комплексной лечебно-реабилитационной и медико-социальной помощи больным с психическими заболеваниями.
МЕЖДУНАРОДНЫЕ АСПЕКТЫ
Введение. С 20% населения Африки, низким охватом плановой иммунизацией и резервуаром дикого полиовируса Нигерия вносит значительный вклад в общее региональное бремя болезней, предотвратимых с помощью вакцин. С момента введения EPI в 1974 году (который позже стал Национальной программой иммунизации) охват программой иммунизации в Нигерии сократился. Низкое качество влияет на использование услуг, даже если услуги предоставляются бесплатно, как и услуги по иммунизации. Оценка качества даст представление о степени удовлетворенности клиентов услугами, а также обеспечит основу для пересмотра приоритетов, стратегий и компонентов программы.
Цель исследования. Целью исследования является оценка качества услуг по иммунизации, предоставляемых детям в центрах первичной медико-санитарной помощи в Ороне, штат Аква-Ибом, Нигерия. Целью исследования является выявление сильных и слабых сторон служб иммунизации, оценка уровня соответствия национальным и международным стандартам иммунизации и выработка рекомендаций по улучшению там, где это необходимо. Кроме того, исследование направлено на расширение знаний о качестве услуг по иммунизации детей в Нигерии, особенно в контексте центров первичной медико-санитарной помощи. В конечном счете, результаты этого исследования могут помочь улучшить предоставление услуг по иммунизации в регионе и обеспечить вакцинацию большего числа детей и их защиту от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Материалы и методы. Это было перекрестное описательное исследование качества услуг по иммунизации
в центрах первичной медико-санитарной помощи в штате Аква-Ибом, Нигерия. В этом исследовании в качестве показателей использовались некоторые переменные, которые включали физическое окружение, доступность ресурсов, удовлетворенность клиентов и т. д., сформированные в анкете. В исследовании приняли участие 402 лица, осуществляющие уход за ребенком, и 156 медицинских работников (поставщики медицинских услуг) в 12 центрах первичной медико-санитарной помощи. В исследовании использовались шесть инструментов, а именно вопросник клиента, вопросник персонала объекта, контрольный список объектов, личное наблюдение, руководство для обсуждения в фокус-группе и блок-схема клиента.
Результаты. Результаты показали, что качество услуг по иммунизации было низким. Воспитатели были недовольны приемом со стороны поставщиков. Они также не были удовлетворены временем ожидания, на которое жаловались как на слишком долгое. Отношение медицинских работников также является причиной неудовлетворенности.
Обсуждение. Это исследование показало, что работники по распространению знаний в области здравоохранения на местах составляли большинство (39,4%) поставщиков услуг иммунизации. Из 152 медицинских работников, участвовавших в исследовании, 92 (60,9%) посещали тренинги по иммунизации без отрыва от производства в течение предыдущих двух лет, в то время как 59 (39,1%) этого не делали. Сравнение категорий персонала с посещаемостью тренингов без отрыва от производства показало статистически значимую разницу (р=0,0072), предполагающую, посещал ли человек тренинги без отрыва от производства или нет, зависело от категории персонала, к которой он/она принадлежит. 112 (73,3%) сотрудников знали правильную температуру хранения вакцины, в то время как 40 (26,7%) не знали. Медицинские работники, не знающие правильной температуры хранения вакцины, могут вводить вакцины, эффективность которых была снижена. 149 (98,0%) медицинских работников были осведомлены о том, что у клиентов есть определенные права, которые в совокупности называются правами клиентов. Только зная права клиентов, можно ожидать, что поставщики будут уважать эти права. Большинство поставщиков медицинских услуг (медицинских работников) согласны с тем, что пациенты в той или иной мере имеют право на информацию – 64 (41,0%), в то время, как 127 (81.4,0%) поставщиков медицинских услуг посчитали, что пациенты имеют право на доступность услуг вакцинации, 118 (75,6%) из 156 поставщиков согласны с правами пациентов на безопасность услуг вакцинации [таблица 3]. При этом, по мнению большинства медицинских работников, должна быть соблюдена неприкосновенность частной жизни 68 (108,0%). Заключение. В исследовании была проведена тщательная оценка качества услуг по иммунизации детей в центрах первичной медико-санитарной помощи в Ороне, штат Аква-Ибом, Нигерия. Полученные результаты свидетельствуют как о сильных, так и о слабых сторонах предоставления услуг по иммунизации детям в регионе. Хотя были области со средними показателями, такие как опытные и обученные медицинские работники, были также области, вызывающие озабоченность, такие как неадекватное хранение в холодильной цепи и недостаточная практика ведения учета.
В исследовании рекомендуется предпринять шаги для улучшения качества услуг по иммунизации в регионе, включая укрепление системы «холодовой цепи», обеспечение надлежащей практики ведения учета и осуществление регулярного обучения и надзора за медицинскими работниками. Эти меры имеют решающее значение для обеспечения того, чтобы большее число детей было вакцинировано и защищено от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
В целом, результаты этого исследования вносят вклад в накопление знаний о качестве услуг по иммунизации детей в Нигерии и подчеркивают важность продолжения усилий по улучшению предоставления услуг по иммунизации детям. Есть надежда, что рекомендации, изложенные в этом исследовании, послужат основой для принятия политических решений и в конечном итоге приведут к улучшению состояния здоровья детей в Ороне, штате Аква-Ибом и за его пределами.
КОММУНИКАЦИИ В СФЕРЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Цель: изучить информированность населения о правильном применении антибактериальных препаратов и выявить источники получения данной информации.
Методы. В настоящей работе использовался метод анкетирования с применением разработанного опросника, состоявшего из шести блоков и 41 вопроса. Статистический анализ данных проведен с использованием программ Statistica for Windows version 10.0 и R-studio.
Результаты. В опросе приняли участие 2 725 человек. Только 23,6% (n=642) респондентов получали информацию о вреде неправильного приема антибактериальных препаратов за последние 12 месяцев, из оставшихся подавляющее большинство (75,2%, n=1566) хотели бы этого. Наиболее желаемыми темами получения дополнительной информации были показания к приему антибактериальных препаратов (35,9%, n=980), рациональное применение препаратов (30,9%, n=840) и устойчивость к антибиотикам (20,4%, n=555). Основными источниками информации об антибактериальных препаратах, которые наиболее часто использовали граждане, являлись: врач (59,4%, n=1619), инструкции к медицинским препаратам (45,5%, n=1239), Интернет (22,7%, n=619) и личный (прошлый) опыт применения антибиотиков (21,0%, n=572). На основании полученных результатов построены портреты граждан в зависимости от преимущественного источника получения информации об антибиотиках.
Заключение. Необходимо регулярно информировать население о правильном применении антибиотиков и антибиотикорезистентности с учетом наиболее предпочтительных для граждан тем и источников получения ими данной информации.
Обеспечение доступности и качества высокотехнологичной медицинской помощи является приоритетным направлением в развитии системы здравоохранения. Целью настоящего исследования явилось изучение информированности врачей стационарного звена по вопросам организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи после проведенного внедрения практических рекомендаций по повышению уровня их знаний. Был проведен повторный социологический опрос путем анкетирования 129 врачей по специально разработанной анкете, состоящей из 20 вопросов. В ходе проведения исследования было выявлено, что полное представление о высокотехнологичной медицинской помощи имело уже не 76,2±3,9% респондентов, а 95,3±1,9% с достоверностью различия (р<0,01) и еще 4,7% приблизительно владели информацией. Это является значимым результатом, так как многими из них (26,7%) был отмечен наглядный материал, находящийся в медицинской организации. Кроме того опрос показал возросшую долю респондентов (с 46,0±4,5% до 72,0±3,9%) (р<0,001), владеющих нормативно-законодательными актами, регламентирующими оказание данного вида помощи. Но все же остается достаточно большой процент врачей, которые столкнулись с проблемами в ее понимании. Опрос также показал, что практически 100% респондентов, знающих нормативно-правовые документы, знакомы достаточно хорошо и с критериями отбора пациентов на оказание им высокотехнологичной медицинской помощи. В целом проведенное исследование показало возросшую информированность врачебного персонала областных медицинских организаций и целесообразность использования в них наглядного материала, а также внедрения в циклы усовершенствования информации по вопросам организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
Введение. Гепатит В является одной из актуальных проблем современной медицины и входит в перечень социально значимых заболеваний [1, 3, 4].
По данным ВОЗ в мире ежегодно выявляется около 4 млн. случаев острого гепатита В, который может переходить в хроническую форму с последующим развитием неблагоприятных исходов, а также требует значительных финансовых затрат. В 2016 году 69‑я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения утвердила стратегию по борьбе с вирусным гепатитом до 2030 года.
В Оренбургской области профилактические мероприятия, проводимые в рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (раздел Вакцинопрофилактика) на протяжении многих лет, позволили значительно снизить количество первичных заражений вирусным гепатитом В.
Цель: показать эффективность проведения профилактической иммунизации против гепатита В и оценить зависимость уровня заболеваемости от охвата населения вакцинацией против гепатита В на примере Оренбургской области.
Материалы и методы. Данные форм федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», № 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» по Оренбургской области за 2016–2020 гг.
Результаты. Проанализирован охват вакцинации против вирусного гепатита В в Оренбургской области, за анализируемый период охват вакцинации значительно увеличился в результате чего отмечается тенденция к снижению заболеваемости острыми вирусными гепатитами в 3,4 раза.
Заключение. В настоящей статье показана эффективность проведения профилактической иммунизации против вирусного гепатита В и проведена оценка зависимости уровня заболеваемости от охвата населения вакцинацией против вирусного гепатита В за период с 2016 по 2020 годы на примере Оренбургской области.
ПОЗДРАВЛЕНИЯ
ISSN 2949-1274 (Online)