Эффективность организационно-правовых мер и новых практик по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Новосибирской области

Цель исследования: изучить эффективность организационно-правовых мер и новых практик по борьбе с ВИЧ-инфекцией, внедренных в Новосибирской области в 2019–2022 гг.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ НСО «Городская инфекционная клиническая больница № 1», подразделение Центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Результаты исследования. Приказом МЗ Новосибирской области № 3429 от 15.10.2019 обеспечено обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию всех госпитализированных с неизвестным ВИЧ-статусом в течение года, что значительно увеличило охват обследованием на ВИЧ.
В 2019–2022 гг. внедрена система информирования Центра СПИД обо всех пациентах с ВИЧ-инфекцией, поступающих на стационарное лечение: в Центр СПИД направлено 6 938 уведомлений. Из 2717 больных, требовавших мер по повышению уровня приверженности и привлечения к АРТ, после проведенных мероприятий возобновили АРТ 18,9% пациентов; впервые начали прием АРТ – 36,5%.
Приказ ГБУЗ НСО «ГИКБ№ 1» № 247 «Об организации семейного сопровождения в отделении «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» ГБУЗ НСО «ГИКБ№ 1» от 02.08.2021 обеспечивает принцип наблюдения всей семьи у одного врача, что улучшает приверженность детей и родителей к АРТ. За 4 месяца функционирования семейного сопровождения, доля родителей, получающих АРТ и имеющих высокую приверженность, увеличилась с 15,5% до 77,3%. Среди 45 детей, имевших ранее определяемый уровень вирусной нагрузки РНК ВИЧ на фоне АРТ, у 20% (9 абс.) в течение 3-х месяцев регистрируется неопределяемый уровень вирусной нагрузки, а у 13,3% (6 абс.) – в течение 2-х месяцев.
Заключение. Реализованные в 2019–2022 гг. в Новосибирской области организационно-правовые меры и новые практики по борьбе с ВИЧ-инфекцией показали высокую эффективность: охват диспансерным наблюдением пациентов с ВИЧ-инфекцией увеличился с 79,3% до 86,5%, а охват антиретровирусной терапией – с 74,5% до 85,2%.

1. Форма федерального статистического наблюдения № 61 «Сведения о ВИЧ-инфекции» за 2022 год.

2. Информационный бюллетень ЮНЭЙДС. –2022. – 34 с.

3. Bowen L.N., Smith B., Reich D., et al. HIV-associated opportunistic CNS infections: pathophysiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Neurol. 2016 Oct 27; 12(11):662–674.

4. Thakur K.T. CNS infections in HIV. Curr Opin Infect Dis. 2020 Jun; 33(3):267–272.

5. Распоряжение Правительства РФ от 21 декабря 2020 г. № 3468-р «О Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 г.».

6. Методические рекомендации «Формирование системы оценочных данных распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации (2019).

7. Chen Y.H., Fang C.T., Shih M.C., Lin K.Y., Chang S.S., Wu Z.T., Lee Y.Y., Chen C.H. Routine HIV Testing and Outcomes: A Population-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Prev Med. 2022 Feb;62(2):234–242.

8. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство – 2-е изд., перераб. и доп. / В. В. Покровский [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 696 с.

9. Информационный бюллетень ВОЗ: ВИЧ и СПИД [Internet].2023. Available from www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

10. Клинические рекомендации: ВИЧ-инфекция у детей утв. МЗ РФ (2020).

11. PENTA Guidelines [Internet]. 2023 Available from www.penta-id.org/hiv/treatment-guidelines

12. Yang E., Mphele S., Moshashane N., et al. Distinctive barriers to antiretroviral therapy adherence among non-adherent adolescents living with HIV in Botswana. AIDS Care. 2018 Feb;30(2):224–231.