Педофилия: социально-правовые и медицинские аспекты

Сексуальное злоупотребление детьми вызывает естественный общественный резонанс, поддерживающий активные дискуссии по проблеме сексуальных действий в отношении несовершеннолетних как в законодательном поле, где предлагаются все новые и новые правовые нормы по регуляции и профилактике такого противоправного поведения, так и в медицинском сообществе, поскольку в ряде случаев механизмы таких правонарушений связаны со специфическими формами психической патологии. Целью настоящей статьи стала оценка медицинских, юридических и социальных аспектов, связанных с педофилией и ее ролью в противоправном сексуальном поведении. Материалы и методы. В данный обзор были включены наиболее влиятельные работы в области сексологии и сексуальной патологии, официальные материалы Всемирной Организации Здравоохранения и Американской Психиатрической Ассоциации, статистические сводки правовой и медицинской информации. В результате проведенного обзора показано место педофилии в ряду психических расстройств, обозначена необходимость работы с этим расстройством с учетом современных данных о распространенности аномальных сексуальных интересов в популяции, а также важность рассмотрения сексуальной преступности в отношении несовершеннолетних в более широком контексте, потребность в разработке психотерапевтических и профилактических подходов.

1. Seto M. C. Pedophilia and Sexual Offending Against Children. Theory, Assessment, and Intervention. Washington, DC: American Psychological Association, 2018. – 330 p.

2. Агентство Правовой Информации. Судебная статистика Российской Федерации [Электронный ресурс]. URL: https://stat.апи-пресс.рф (Дата обращения: 04.10.2022).

3. Кузнецова А. Ю. Доклад о деятельности уполномоченного при президенте Российской Федерации по правам ребёнка в 2020 году. 2020. – 188 с.

4. Львова-Белова М. А. Доклад о деятельности уполномоченного при президенте Российской Федерации по правам ребёнка в 2021 году. 2021. – 481 с.

5. Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации в 2018 году: Аналитический обзор. Выпуск 27 / Под ред. Макушкина Е. В. Москва: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России, 2019. – 200 с.

6. Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации в 2019 году: Аналитический обзор. Выпуск 28 / Под ред. Макушкина Е. В. Москва: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России, 2020. – 200 с.

7. Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации в 2020 году: Аналитический обзор. Выпуск 29 / Под ред. Макушкин Е. В. Москва: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России, 2021. – 203 с.

8. Thibaut F., Cosyns P., Fedoroff J. P., Briken P., Goethals K., Bradford J. M.W. The WFSBP Task Force on Paraphilias. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) 2020 guidelines for the pharmacological treatment of paraphilic disorders // World J Biol Psychiatry. 2020; 21 (6): 412–490. DOI: 10.1080/15622975.2020.1744723.

9. Grundmann D., Krupp J., Scherner G., Amelung T., Beier K. M. Stability of Self-Reported Arousal to Sexual Fantasies Involving Children in a Clinical Sample of Pedophiles and Hebephiles // Arch Sex Behav. 2016; 45 (5): 1153–1162. DOI: 10.1007/S10508-016-0729-Z.

10. Всемирная организация здравоохранения. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Том 1 (часть 1). Москва: издательство «Медицина» по поручению Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, которому ВОЗ вверила выпуск данного издания на русском языке, 1995. – 698 с.

11. World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research. Geneva: World Health Organization, 1993. – 248 p.

12. World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization, 1992. – 362 p.

13. World Health Organization. International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision). 2018. [Электронный ресурс]. URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/en (Дата обращения: 04.10.2022).

14. O’Donohue W. A critique of the proposed DSM–V diagnosis of pedophilia // Arch Sex Behav. 2010; 39 (3): 587–590. DOI: 10.1007/S10508-010-9604-5.

15. Reed G. M., Drescher J., Krueger R. B., Atalla E., Cochran S. D., First M. B., Cohen-Kettenis P.T., Arango-de Montis I., Parish S. J., Cottler S., Briken P., Saxena S. Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD-11: revising the ICD-10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations // World Psychiatry. 2016; 15 (3): 205–221. DOI: 10.1002/WPS.20354.

16. Krueger R. B., Reed G. M., First M. B., Marais A., Kismodi E., Briken P. Proposals for Paraphilic Disorders in the International Classification of Diseases and Related Health Problems, Eleventh Revision (ICD-11) // Arch Sex Behav. 2017; 46 (5): 1529–1545. DOI: 10.1007/ S10508-017-0944-2.

17. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013. – 943 p.

18. Tenbergen G., Wittfoth M., Frieling H., Ponseti J., Walter M., Walter H., Beier K. M., Schiffer B., Kruger T. H.C. The Neurobiology and Psychology of Pedophilia: Recent Advances and Challenges // Front Hum Neurosci. 2015; 9 (June), 1. DOI: 10.3389/FNHUM.2015.00344

19. Crépault C., Couture M. Men’s erotic fantasies // Arch Sex Behav. 1980; 9 (6): 565–581. DOI: 10.1007/BF01542159.

20. Ahlers C. J., Schaefer G. A., Mundt I. A., Roll S., Englert H., Willich S. N., Beier K. M. How unusual are the contents of paraphilias? Paraphilia-associated sexual arousal patterns in a community-based sample of men // J Sex Med. 2011; 8 (5): 1362–1370. DOI: 10.1111/J.1743– 6109.2009.01597.X.

21. Joyal C. C., Carpentier J. The Prevalence of Paraphilic Interests and Behaviors in the General Population: A Provincial Survey // J Sex Res. 2017; 54 (2): 161–171. DOI: 10.1080/00224499.2016.1139034

22. Bártová K., Androvičová R., Krejčová L., Weiss P., Klapilová K. The Prevalence of Paraphilic Interests in the Czech Population: Preference, Arousal, the Use of Pornography, Fantasy, and Behavior // J Sex Res. 2021; 58 (1): 86–96. DOI: 10.1080/00224499.2019.1707468.

23. Fedoroff J. P. The Paraphilias. Changing Suits in the Evolution of Sexual Interest Paradigms. New York, NY: Oxford University Press, 2020. – 296 p.

24. Seto M. C. Is pedophilia a sexual orientation? // Arch Sex Behav. 2012; 41 (1): 231–236. DOI: 10.1007/ S10508-011-9882-6.

25. Cantor J. M. Is Homosexuality a Paraphilia? The Evidence For and Against // Arch Sex Behav. 2012; 41 (1): 237–247. DOI: 10.1007/S10508-012-9900-3.

26. Fedoroff J. P. More Puzzles: A Response to Seto’s (2017) «The Puzzle of Male Chronophilias» // Arch Sex Behav. 2018; 47 (8): 2171–2173. DOI: 10.1007/ S10508-018-1242-3.

27. Ткаченко А. А., Шишков С. Н. Судебно-психиатрическая экспертиза по определению расстройств сексуальных предпочтений в свете Федерального закона от 29.02.2012 № 14-ФЗ «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершенные в отношении несовершеннолетних». Информационное письмо. Москва: ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2012. – 8 с.

28. Ткаченко А. А., Введенский Г. Е., Дворянчиков Н. В. Судебная сексология. Москва: Бином, 2015. – 648 с.

29. Bonta J., Andrews D. A. The Psychology of Criminal Conduct. Sixth Edition. New York, NY: Routledge, 2017. – 470 p.

30. Beier K. M., Grundmann D., Kuhle L. F., Scherner G., Konrad A., Amelung T. The German Dunkelfeld Project: A Pilot Study to Prevent Child Sexual Abuse and the Use of Child Abusive Images // J Sex Med. Elsevier. 2015; 12 (2): 529–542. DOI: 10.1111/JSM.12785.

31. Mokros A., Banse R. The «Dunkelfeld» Project for Self-Identified Pedophiles: A Reappraisal of its Effectiveness // J Sex Med. 2019; 16 (5): 609–613. DOI: 10.1016/J.JSXM.2019.02.009.

32. Демидова Л. Ю., Ткаченко А. А. Отчёт о семинаре и мастер-классе с международным участием «Терапия педофильного расстройства» // Российский психиатрический журнал. 2019; (4): 84–86.