Мониторинг преднамеренных самоповреждений как перспективное направление профилактики суицидов

Снижение смертности от суицида – одна из задач национальной демографической политики Российской Федерации. Цель настоящей работы – создание организационной региональной модели мониторинга преднамеренных самоповреждений с нелетальным исходом (суицидальные попытки), реализующей принципы стандартизации и персонификации в подходах к профилактике. Методы используемые в работе: обобщение опыта, проектирование, эксперимент (внедрение проекта), методы отслеживания объекта (мониторинг), статистический анализ полученных данных и анализ эффективности реализации проекта, автоматизация. Основные результаты: 1) уточнены критерии включения и исключения случаев в систему мониторинга; 2) определён перечень регистрируемых показателей и сформулированы индикаторы, характеризующие уровень суицидальности населения; 3) установлены субъекты системы мониторинга; 4) идентифицированы процессы мониторинга; 5) выявлено в регионе соотношение числа завершенных суицидов и преднамеренных самоповреждений – 1:1,8; 6) доступность первичной специализированной медицинской помощи лицам с зарегистрированным преднамеренным самоповреждением составила 78,6% среди взрослого населения и 79,7% среди детского. В заключении обозначены перспективы развития медицинской системы профилактики суицидов в направлении реализации принципов предиктивной, превентивной и персонализированной медицины.

1. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики, раздел «Демография» [Электронный ресурс: https://rosstat.gov.ru/folder/12781].

2. Указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».

3. Единый план по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 01.10.2021 № 2765-р).

4. Распоряжение Правительства РФ от 26.04.2021 № 1058-р «Об утверждении комплекса мер до 2025 года по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних».

5. Панов М. М. Оценка деятельности и система управления компанией на основе KPI. – М.: Инфра-М, 2013. – 255 с.

6. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

7. Руководство по кодированию причин смерти. – Москва: ЦНИИОИЗ, 2008. – 74 с.

8. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти» от 19.01.2009 г. № 14-6/10/2-178.

9. Абрумова А. Г. Диагностика суицидального поведения: методические рекомендации / А. Г. Абрумова, В. А. Тихоненко. – Москва: Московский научно-исследовательский институт МЗ РСФСР, 1980. – С. 31.

10. Кудрявцев И. А. Психологический прогноз повторных попыток самоубийства / Суицидология. – 2012. – № 3. – С. 10–14.

11. Предотвращение самоубийств: глобальный императив / под ред. David Bramley. – ВОЗ. – 2014. – С. 26.

12. Бохан Н.И., Евсеев, В.Д., Мандель, А.И., Пешковская А. Г. Обзор исследований несуицидальных форм самоповреждений по шкалам и опросникам NSSI / Суицидология. – 2020. – № 1(38). – Т. 11. – С. 7–80.

13. Суицидальное поведение несовершеннолетних (профилактические аспекты). Методические рекомендации. ФГБУ НМИЦ им. Сербского. 2020. Б. С. Положий, Е. В. Макушкин, Е. Б. Любов, Г. С. Банников.

14. Практическое руководство по созданию и поддержке систем эпиднадзора в отношении суицидальных попыток и актов самоповреждения. Всемирная организация здравоохранения. – 2019.

15. Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 24.12.2020 г. 01-05/1694 «О некоторых мерах по совершенствованию региональной суицидологической службы на территории Ставропольского края».

16. Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 20.11.2013 01–05/1348 «О некоторых мерах по созданию на территории Ставропольского края региональной суицидологической службы».

17. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 28.02.2012 г. № 116-ос.

18. Краснова П.В., Денисенко М. М. Отражение проблем суицидов и суицидального поведения на 22-м Европейском конгрессе психиатров / П.В. Краснова, М.М., Денисенко // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2015. – № 1. – Т. 11.

19. Приказ Минздрава России от 24.04.2018 г. №186 «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины».