Влияние употребления алкоголя на риски развития неинфекционных заболеваний населения Российской Федерации

Введение. В статье представлены результаты исследования, посвященного оценке связи употребления алкоголя с развитием неинфекционных заболеваний (НИЗ). Цель исследования: изучить индивидуальные относительные (ИОР) и популяционные атрибутивные риски (ПАР) развития НИЗ при употреблении алкоголя среди взрослого населения Российской Федерации (РФ), в том числе в зависимости от пола и интенсивности употребления алкогольных напитков. Материалы и методы. В исследовании источником данных были микроданные Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, проведенного Росстатом в РФ в 2023 г. Опросный лист Выборочного наблюдения включал вопросы о периодичности и количестве употребления алкогольных напитков, а также о наличии у респондентов любого из 20 диагностированных НИЗ. Интенсивность употребления алкоголя оценивалась с помощью скринингового теста AUDIT (ВОЗ). Расчет ИОР и ПАР производился с использованием стандартных формул. Для исключения влияния мешающих факторов применялся стратификационный анализ. Статистическая значимость определялась с помощью критерия χ2 при р<0,05. Результаты. В 2023 г. в течение последних 12-месяцев алкоголь употребляли 49,1% взрослого населения РФ. Интенсивность употребления алкоголя была на низком уровне: с низким риском развития расстройств алкоголь употребляли 98,14% потребителей-женщин и 87,45% потребителей-мужчин. У мужчин ИОР позволил определить алкоголь в качестве фактора риска развития 10 заболеваний, у женщин –  9. Расчет ИОР, связанных с различными по интенсивности уровнями употребления алкоголя, выявил наличие дозозависимого эффекта, наиболее выраженного среди мужчин: при низком уровне у мужчин повышен риск развития 10 заболеваний, у женщин –  5; при рискованном употреблении у мужчин повышен риск развития 11 заболеваний, у женщин –  6. Интенсивное употребление алкоголя повышает у мужчин риск развития 12 заболеваний, у женщин –  7. В целом, избыточная заболеваемость, обусловленная употреблением алкоголя, была связана с 16 заболеваниями. Заключение. Снижение распространенности употребления алкоголя среди взрослого населения может существенно снизить заболеваемость НИЗ и способствовать увеличению ожидаемой продолжительности жизни.

1. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. GBD2015 Risk Factors Collaborators. The Lancet, 2016, V 388, Issue 10053, P1659–1724, doi: 10.1016/S0140–6736(16)31679-8

2. Nyberg S., Batty G.D., Pentti J., Madsen I. et al. Association of alcohol use with years lived without major chronic diseases: A multicohort study from the IPD-Work consortium and UK Biobank. Lancet Reg Health Eur. 2022 Aug; 19: 100417. doi: 10.1016/j.lanepe.2022.100417

3. Song S., Lei L., Lui H., Yang F., et al. Impact of changing the prevalence of smoking, alcohol consumption and overweight/obesity on cancer incidence in China from 2021 to 2050: a simulation modelling study. eClinicalMedicine, 2023;63: 102163., doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102163

4. Zhao J., Stockwell T., Naimi T. et al. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause MortalityA Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Netw Open. 2023;6(3): e236185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.6185

5. Лебедева-Несевря Н.А., Жданова-Заплесвичко И.Г., Рерке В.И., Барг А.О. Потребление алкоголя как фактор риска здоровью населения: обзор российских исследований. Анализ риска здоровью. 2017;4:147-156, DOI: 10.21668/health.risk/2017.4.15

6. Жданова-Заплесвичко И.Г., Зайкова З.А. Анализ медицинских и социально-экономических последствий потребления алкоголя, табака и наркотиков в Иркутской области // Методология профилактической медицины и формирования здорового образа жизни: сборник научных статей / под ред. А.Е. Агапитова. – Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2012: 15–18.

7. Шувалова Н.В. Медико-биологические факторы риска заболеваемости болезнями системы кровообращения в Чувашии // Современные проблемы науки и образования. 2012;4: 70.

8. Шаньгина О.В., Максимович Д.М., Заридзе Д.Г. Описательная, аналитическая и молекулярная эпидемиология рака поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2022; 21(3): 90–103. – doi: 10.21294/1814-4861-2022-21-3-90-103

9. Шаньгина О.В., Сдвижков А.М., Кожанов Л.Г., Финкельштерн М.Р., Бреннан П., Боффетта П., Заридзе Д.Г. Факторы риска развития рака гортани в странах Восточной и Центральной Европы. Вопросы онкологии. 2007; 53(3): 321–328.

10. Росстат (2023). Основные методологические и организационные положения Выборочного федерального статистического наблюдения состояния здоровья населения. URL: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/zdor23/PublishSite_2023/files/ОМОП_ВНСЗН-2023.pdf

11. Краткое профилактическое консультирование в отношении употребления алкоголя: учебное пособие ВОЗ для первичного звена медико-санитарной помощи. Всемирная организация здравоохранения, 2017. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/364279/alcohol-training-manual-rus.pdf.

12. Брико Н.И., Бражников А.Ю., Кирьянова А.Я., Миндлина А.Я., Полибин Р.В., Торчинский Н.В. Клиническая эпидемиология и основы доказательной медицины. Учебное пособие для врачей / Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, Москва: РЕМЕДИУМ ПРИВОЛЖЬЕ, 2019, 288 с.

13. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики. М.: Финансы и статистика, 1982.

14. Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю., Петухов А.Е., Давыдова Е.Н. Кросс-секционное исследование потребления алкоголя с вредными последствиями у пациентов кардиологического профиля, госпитализированных по неотложным показаниям в многопрофильный стационар. Медицина, 2024; 12(2): 90–113. doi: 10.29234/2308-9113-2024-12-2-90-113.