Анализ структуры информационного поля восприятия факторов риска неинфекционных заболеваний

При изучении отношения населения к сбережению собственного здоровья остается малоизученным вопрос связи абстрактного знания о вреде, наносимом здоровью факторами риска и реального понимания наносимого вреда этими факторами своему собственному здоровью.
Цель данной работы: провести анализ структуры информационного поля отношения населения к влиянию ФР на здоровье.
Материалы и методы. Материалом для анализа явились результаты социологического опроса в трех пилотных регионах Российской Федерации – Тульской области, Ставропольском крае и Республике Крым. Анкета состояла из 33 вопросов, касающихся факторов риска и их влияния на организм человека и блока вопросов, касающихся источников медицинской информации и доверия к ним. Объем выборки составил 1718 респондентов. Использовались методы: описательной статистики и социологический метод анкетирования. Статистическая обработка данных и их перевзвешивание проводились в статистическом пакете обработки данных SPSS22.0. В целом по исследованию ошибка выборки не превышает 1,99% для уровня доверительной вероятности p<0,1.
Результаты. Исследование показало, что абстрактное знание о вреде конкретного ФР практически по всем ФР достаточно высоко, поскольку именно на них и были направлены усилия медицинского сообщества последние десятилетия. Причем самые высокие значения ожидаемо имеют такие ФР как употребление табака, употребление алкоголя, повышенное содержание сахара (глюкозы) в крови и повышенное артериальное давление. Уровень знания вреда ФР, разъяснению которым медицинское сообщество уделяло меньше внимания, ожидаемо были ниже. Самое низкое значение имеет такой ФР как низкое содержание йода в соли, которую употребляют в пищу. Оценка взаимосвязи таких переменных, как абстрактное знание вреда о ФР и понимания их вреда для своего организма по двухстороннему Т-критерию показала, что это переменные полностью независимы друг от друга на уровне значимости p<0,001. Этот результат заставил нас более внимательно посмотреть на факторную структуру исследуемого поля реальности и выдвинуть предположение о независимости знания о вреде наносимых организму человека ФР и поведенческих паттернов в отношении ФР. В результате факторного анализа 73 переменных было выделено 9 факторов: первый и самый мощный по влиянию фактор (10,33%) – знание влияния ФР на собственное здоровье; второй по мощности фактор (8,71%) – знание о вреде ФР; третий выделенный фактор (5,46%) – доверие к источникам информации, в который вошли как доверие к СМИ, так и доверие к телеведущим, популярным личностям и доверие к руководителям региона, города; четвертый выделенный фактор (4,67%) – гендерные особенности контроля ФР населением; пятый выделенный фактор (4,59%) – источники получения информации о ФР; шестой выделенный фактор (4,30%) – возрастные особенности контроля ФР; седьмой выделенный фактор (3,32%) – использование гаджетов для контроля ФР и занятия спортом; восьмой выделенный фактор (3,00%) – доверие к медработникам как источнику информации; девятый выделенный фактор (2,59%) – курение и употребление алкоголя.
Заключение. Оценка влияния ФР на собственное здоровье у респондентов в рамках проведенного исследования оказалась значительно ниже, чем абстрактное знание о вредном влиянии этих ФР. Анализ факторной структуры исследуемого поля подтвердил правомерность такого разделения знания на основе представлений о его различных формах – «знания в себе» и «знания для себя». Проведенный анализ позволил сформулировать ряд условий для повышения эффективности профилактической работы с населением, в том числе и для повышения воздействия популяционной профилактики: необходимо более активно задействовать наиболее значимые для населения источники – медицинских работников, научных медицинских работников и руководителей здравоохранения; более полно в профилактических мероприятиях учитывать половозрастные особенности аудиторий; использование СМИ должно предваряться анализом уровня доверия к ним со стороны целевых аудиторий; сами информационные сообщения должны предварительно проверяться на запоминаемость. Профилактические мероприятия должны менять личностные смыслы конкретных людей в отношении ФР и ЗОЖ, а не ограничиваться констатацией общего знания о них. Исследование таже позволяет определить направления дальнейшего исследования отношения населения к ФР и собственному здоровью как междисциплинарную задачу с необходимым привлечением специалистов по медицинской и общей психологии, психологии личности и психологии мотивации, а также социологов.

1. WHO. Noncommunicable diseases. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases (Дата обращения: 19.12.2023).

2. Глобальное совещание ВОЗ для ускорения работы по выполнению задачи 3.4 ЦУР в отношении неинфекционных заболеваний и психического здоровья. URL: https://www.who.int/ru/news-room/events/detail/2019/12/09/default-calendar/ncds2019 (Дата обращения: 19.12.2024).

3. Драпкина О. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235. EDN DNBVAT.

4. Бузин В. Н. Дегуманизация медиапространства: проблемы и решения. Москва, 2021.

5. Бузин В. Н., Холмогорова Г. Т. Обучение здоровому образу жизни и средства массовой информации. Советское здравоохранение. 1991; (12):41–45.

6. Салагай О. О. Стратегические аспекты политики европейского союза в области охраны здоровья граждан. Здравоохранение Российской Федерации. 2012; 57 (4): 3–7.

7. Концевая А. В., Муканеева Д. К., Мырзаматова А. О., Баланова Ю. А., Худяков М. Б., Драпкина О. М. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(1): 48–55.

8. Салагай О. О., Антонов Н. С., Сахарова Г. М. Анализ структуры и динамики потребления табака и никотинсодержащей продукции в российской федерации в 2019–2022 гг. Профилактическая медицина. 2022; 25(9):15–23.

9. Калинина А. М., Горный Б. Э., Кушунина Д. В., Драпкина О. М. Интегральная оценка потенциала медицинской профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по результатам диспансеризации и ее прогностическая значимость. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19 (3): 204–208.

10. Должанская Н. А., Андреев С. А., Бузина Т. С., Харькова Н. В. Методические подходы к профилактике вич-инфекции в наркологии. Вопросы наркологии. 1996; 7(4):53–58.

11. Зелионко А. В. Медицинская информированность как ключевая компетенция при формировании здорового образа жизни у городских жителей. Международный научно-исследовательский журнал. 2014; 21(2–3): 71–73.

12. Драпкина О. М., Салагай О. О. (ред) Укрепление общественного здоровья и медицинская профилактика. Руководство для Центров общественного здоровья и медицинской профилактики. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2021.

13. Карпов В. Н., Ходакова О. В., Лучкина В. В., Шильникова Н. Ф. Качество медицинской помощи по данным опросов пациентов. Качество медицинской помощи. 2002; (3): 86–89.

14. Салагай О. О., Сошкина К. В. Концепция личной ответственности за сохранение здоровья: правовой аспект. Журнал российского права. 2020; (8):94–104.

15. Оганов Р. Г., Шестопалов Н. В. (ред.) Профилактические программы. Руководство по планированию, реализации и оценке. М.,2000.

16. Холмогорова Г. Т., Бузина Т. С., Бузин В. Н. Исследование восприятия видеоклипов по тематике антиникотиновой пропаганды. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001; 4(6):25–28.

17. Должанская Н. А., Бузина Т. С. Вич-инфекция в наркологической практике. Москва, 2000.

18. Бузин В. Н., Бузина Т. С. Медиапланирование для практиков. Москва. 2008.

19. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960.

20. Березовская Р. А., Никифоров Г. С. Отношение к здоровью // Психология здоровья. СПб., 2003.

21. Березовская Р. А. Исследования отношения к здоровью: современное состояние проблемы в отечественной психологии. Вестник С.-Петербургского университета. Сер. 12: Социология. 2011; (1):221–227.

22. Лоранский Д. М., Бастыргин С. В., Водогреева Л. В., Науменко Н. М., Медведь Л. М. Некоторые особенности проявления отношения личности к здоровью в условиях города // Социальногигиенические аспекты научно-технического прогресса. М., 1980. С. 229–235.

23. Левченко Е. В. История и теория психологии отношений. СПб., 2003.