Влияние злоупотребления алкоголем на развитие неинфекционных заболеваний (аналитический обзор)

Вредное употребление алкоголя является фактором риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, диабет и другие. Помимо заболеваемости злоупотребление алкоголем повышает смертность, особенно в молодых возрастах. Важной характеристикой является частота и количество употребляемого алкоголя человеком. Чем чаще и больше человек злоупотребляет алкоголем, тем выше риск развития НИЗ и уровня смертности.

Цель исследования: анализ публикаций Всемирной организации здравоохранения и научных публикаций зарубежных исследователей о влиянии алкоголя на развитие неинфекционных заболеваний.

Материалы и методы исследования. Контент-анализ документов Всемирной организации здравоохранения и зарубежных исследований по оценке влияния алкоголя. Всего было проанализировано 48 документов международных организаций, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Организацию Объединенных Наций (ООН), Международное агентство исследований в области рака (МАИР-IARC) и Всемирный банк, а также 211 научных публикаций. Из них отобрано 19 документов, в которые вошли материалы ВОЗ, ООН, МАИР и Всемирного банка, посвященные влиянию злоупотребления алкоголем на здоровье, и 63 научных публикации на эту тему. Критерий отбора: содержание в документах материалов, достаточно полно описывающих влияние злоупотребления алкоголем на здоровье как фактора риска развития различных заболеваний.

Результаты. Анализ представленных документов и публикаций выявил большой объем доказательных данных о том, что вредное употребление алкоголя является причинным фактором развития ряда неинфекционных заболеваний, увеличения смертности и инвалидности на более ранних стадиях жизни, развития связи между вредным употреблением алкоголя и целым рядом психических и поведенческих расстройств.

1. Глобальная стратегия сокращения вредного употребления алкоголя. – Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2010 г. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44395/9789241599931_rus.pdf

2. Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг. – Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2014 г. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/94384/9789244506233_rus.pdf

3. Алкоголь в Европейском регионе ВОЗ – потребление, вред и политика. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген, 2001 г. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/108556/E76240r.pdf

4. Алкоголь и онкологические заболевания в Европейском регионе ВОЗ: Призыв к более активной профилактике. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген, 2020 г. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336625/WHOEURO-2020–1435–41185–56124-rus.pdf

5. Политика в действии: Инструмент, позволяющий оценить реализацию политики в отношении алкоголя. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген, 2017 г. – URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/381786/policy-in-action-rus.pdf

6. Реализация алкогольной политики в странах Cодружества Независимых Государств: рабочее совещание «стран-первопроходцев». – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген, 2020 г. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/335948/WHO-EURO-2020–1202–40948–55498-rus.pdf

7. Успехи и упущенные возможности в сфере охраны общественного здоровья. Тенденции в потреблении алкоголя и связываемой с ним смертности в Европейском регионе ВОЗ, 1990–2014 гг. / Kevin D. Shield, Margaret Rylett, Jürgen Rehm. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген, 2016 г. – URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/334257/Publichealth-successes-and-missed-opportunities-alcoholmortality-1990–2014-ru.pdf

8. Alcohol in the European Union. Consumption, harm and policy approaches. / Ed. by Anderson P., Møller L., Galea G. – WHO Regional Office for Europe. Copenhagen, 2012. – URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/160680/e96457.pdf

9. Alcohol policy impact case study: the effects of alcohol control measures on mortality and life expectancy in the Russian Federation. – WHO Regional Office for Europe. Copenhagen, 2019. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328167/9789289054379-eng.pdf

10. Bray F., Soerjomataram I. The changing global burden of cancer: transitions in human development and implications for cancer prevention and control. In: Gelband H., Jha P., Sankaranarayanan R., Horton S., editors. Cancer: disease control priorities. Third edition: volume 3. Washington (DC): The World Bank, 2015. – URL:

11. Fact sheet on alcohol consumption, alcohol-attributable harm and alcohol policy responses in European Union Member States, Norway and Switzerland. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген, 2019 г.: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/386577/fs-alcohol-eng.pdf

12. Global Status Report on Alcohol and Health, 2018. – World Health Organization. Geneva, 2018. – URL:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274603/9789241565639-eng.pdf

13. Global status report on alcohol and health, 2014. – World Health Organization. Geneva, 2014. – URL: http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/en

14. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Volume 44. Alcohol drinking. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1988. – URL: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol44/mono44.pdf

15. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Volume 96 – Alcohol consumption and ethyl carbamate. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2007. // IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Volume 100E – Personal habits and indoor combustions. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2009.

16. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Volume 96. Alcohol consumption and ethyl carbamate. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2010. – URL: http://monographs.iarc.fr/ENG/ Monographs/vol96/mono96.pdf

17. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Volume 100E. Personal habits and indoor combustions. A review of human carcinogens. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2012. – URL: http:// monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100E/mono100E.pdf

18. Sustainable development goals: 17 goals to transform our world. – United Nations., New York. 2016. – URL:https://www.un.org/sustainabledevelopment

19. Бабушкина Е. И., Чернова Т. В. Современные формы первичной профилактики алкоголизма в Свердловской области // Уральский медицинский журнал. – 2015. – № 8. – С. 11–15.

20. Белякин С. А., Бобров А. Н. Смертность от цирроза печени как индикатор уровня потребления алкоголя в популяции // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2009. – № 3. – С. 189–194.

21. Иванова А. Е., Семенова В. Г., Гаврилова Н. С., Евдокушкина Г. П., Гаврилов Л. А. Российская смертность в 1965–2002 гг.: основные проблемы и резервы снижения. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. – 2004. – № 1. – C. 20–30.

22. Котельникова З. В. Взаимосвязь практик потребления алкоголя с социальной структурой современной России. // Социологические исследования. – 2015. – № 4. – C. 105–112.

23. Лисицын Ю. М., Сидоров П. И. Алкоголизм (медико-социальные аспекты). – М., Медицина, 1990 г.

24. Немцов А. В. Алкогольная история России: новейший период. – М.: Либроком, 2009.

25. Плавинский С. Л., Плавинский С. И. Потребление алкоголя и смертность мужчин в длительном проспективном исследовании // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. – 2009. – Т. 1. –№ 1. – С. 69–73.

26. Разводовский Ю. Е. Алкоголь и смертность от язвенной болезни желудка // Вопросы наркологии. – 2004. – № 3. – С. 57–62.

27. Разводовский Ю. Е., Прокопчик Н. И. Алкоголь как причина смертности населения // Наркология – 2010. – № 1(97). – С. 76–79.

28. Шматова Ю. Е. Экономическая и статистическая оценка проблемы алкогольной зависимости в России (региональный аспект) // Society and security insights. – 2019 – № 3. – С. 64–79.

29. American Diabetes Association. Blood glucose and risk of cardiovascular disease in the Asia Pacifc region // Diabetes care. – 2004. – Vol. 27. – P. 2836–2842.

30. Anderson P., Baumberg B. Alcohol in Europe. A public health perspective. – London, Institute of Alcohol Studies, 2006. – URL: http://ec.europa.eu/health-eu/doc/alcoholineu_content_en.pdf

31. Baan R. et al. Carcinogenicity of alcoholic beverages //The Lancet Oncology. – 2007. – Vol.8. – P. 292–293.

32. Bagnardi V., Rota M., Botteri E., Tramacere I., Islami F., Fedirko V. et al. Alcohol consumption and sitespecifc cancer risk: a comprehensive dose-response metaanalysis. // Br. J. Cancer. – 2015. – Vol. 112. – No. 3. – P. 580–593.

33. Blachier M., Leleu H., Peck-Radosavljevic M., Valla D. C., Roudot-Thoraval F. The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data. Geneva: European Association for the Study of the Liver, 2013.

34. Boden J. M., Fergusson D. M. Alcohol and depression //Addiction. – 2011. – Vol. 106. – P. 906–14.

35. Bolton J. M., Robinson J., Sareen J. Self-medication of mood disorders with alcohol and drugs in the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions // J. Affect. Disord. – 2009. – Vol. 115. – No. 3. – P. 367–375.

36. Crawford J. M. Liver cirrhosis. Pathology of the liver /ed. by MacSween R.N.M. et al. – London, 2002. – P. 575–619.

37. Danaei G., Finucane M. M., Lu Y., Singh G. M., Cowan M. J., Paciorek C. J. et al. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 countryyears and 2.7 million participants // Lancet. – 2011. – Vol. 378(9785). – P. 31–40.

38. Ezzati M., Obermeyer Z., Tzoulaki I., Mayosi B. M., Elliott P., Leon D. A. Contributions of risk factors and medical care to cardiovascular mortality trends // Nat. Rev. Cardiol. – 2015. – Vol.12. – P. 508–530.

39. Fergusson D. M., Boden J. M., Horwood L. J. Tests of causal links between alcohol abuse or dependence and major depression // Arch. Gen. Psychiatry. – 2009. – Vol. 66. – No.3. – P. 260–266.

40. Hay S. I., Abajobir A. A., Abate K. H., Abbafati C., Abbas K. M., Abd-Allah F. et al. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 333 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. // Lancet. – 2017. – Vol. 390(10100). – P. 1260–1344.

41. Hill C. Alcool et risque de cancer // Gerontol. Soc. –2003. – Р. 59–67.

42. Holmes J., Meier P. S., Booth A., Guo Y., Brennan A.The temporal relationship between per capita alcohol consumption and harm: a systematic review of time lag specifications in aggregate time series analyses/ //Drug. Alcohol Depend. – 2012. – Vol. 123. – P. 7–14.

43. Kim S. J., Kim D. J. Alcoholism and diabetes mellitus // Diabetes Metab J. – 2012. – Vol. 36. – No. 2. – P. 108–115.

44. Kloner R., Rezkalla S. To Drink or not to drink. That is the question // Circulation. – 2007. – Vol. 116. –1306–1317.

45. Lachenmeier D. W., Kanteres F., Rehm J. Epidemiologybased risk assessment using the benchmark dose/margin of exposure approach: the example of ethanol and liver cirrhosis // Int.J. Epidemiol. – 2011. – Vol. 40. – P. 210–218.

46. Leon D. A., McCambridge J. Liver cirrhosis mortality rates in Britain from 1950 to 2002: an analysis of routine data // Lancet. – 2006. – Vol. 367. – P. 52–56.

47. Lopez A. D., Williams T. N., Levin A., Tonelli M., Singh J. A., Burney P. J.G. et al. Remembering the forgotten noncommunicable diseases // BMC Med. – 2014. – No. 12. – P. 200.

48. Lutz W., Sanderson W., Scherbov S. The coming acceleration of global population ageing // Nature. – 2008. – Vol. 451(7179). – P. 716–719.

49. Mokdad A. A., Lopez A. D., Shahraz S., Lozano R., Mokdad A. H., Stanaway J. et al. Liver cirrhosis mortality in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis // BMC Med. – 2014. – P. 12:145.

50. Moskalewicz J. R., Razvodovsky Y. E., Wieczorek L. Eastwest disparities in alcohol-related harm. // Alcoholism and Drug Addiction. – 2016. – No. 29. – P. 209–222.

51. Nichols M., Townsend N., Scarborough P., Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. // Eur. Heart J. – 2014. – No. 35. – P. 2950–2959.

52. Patra J., Taylor B., Irving H., Roerecke M., Baliunas D., Mohapatra S. et al. Alcohol consumption and the risk of morbidity and mortality from different stroke types – a systematic review and meta-analysis // BMC Public Health. – 2010. – Vol. 10. – P. 258.

53. Praud D., Rota M., Rehm J., Shield K., Zato´nski W., Hashibe M. et al. Cancer incidence and mortality attributable to alcohol consumption // Int. J. Cancer. – 2016. – Vol. 138. – P. 1380–1387.

54. Ramstedt M. Alcohol consumption and liver cirrhosis mortality with and without mention of alcohol – the case of Canada // Addiction. – 2003. – Vol. 98(9). –P. 1267–1276.

55. Ramstedt M. Per capita alcohol consumption and liver cirrhosis mortality in 14 European countries //Addiction. – 2001. – Vol. 96. (suppl. 1). – P. 19–33.

56. Rehm J., Baliunas D., Borges G. L., Graham K., Irving H., Kehoe T. et al. (2010a). The relation between different dimensions of alcohol consumption and burden of disease: an overview // Addiction. – 2010. – Vol.105. – No. 5. – P. 817–843.

57. Rehm J., Gmel G. E., Gmel G., Hasan O. S., Imtiaz S., Popova S. et al. (2017a). The relationship between different dimensions of alcohol use and the burden of disease– an update // Addiction. – 2017. – Vol.112. – No. 6. – P. 968-1001.

58. Rehm J., Roerecke M. Alcohol, the heart and the cardiovascular system – what do we know and where should we go? // Drug and Alcohol Review. – 2011. – Vol.30. – P. 335–337.

59. Rehm J., Samokhvalov A. V., Shield K. D. Global burden of alcoholic liver diseases // J. Hepatol. – 2013. – Vol. 59. – P. 160–168.

60. Rehm J., Shield K. Alcohol consumption. In: Steward B. W., Wild C. P., editors. World cancer report. – Lyon: International Agency for Research on Cancer. 2014. – P. 97–107.

61. Rehm J., Shield K. D., Roerecke M., Gmel G. Modeling the impact of alcohol consumption on cardiovascular disease mortality for comparative risk assessments: an overview // BMC Public Health. – 2016. – Vol. 16. – P. 363.

62. Rehm J., Taylor B., Mohapatra S., Irving H., Baliunas D., Patra J. et al. Alcohol as a risk factor for liver cirrhosis:a systematic review and meta-analysis // Drug Alcohol Rev. – 2010. – Vol.29. – P. 437–445.

63. Roerecke M., Rehm J. (2014a) Alcohol consumption, drinking patterns, and ischemic heart disease: a narrative review of meta-analyses and a systematic review and meta-analysis of the impact of heavy drinking occasions on risk for moderate drinkers //BMC Med. – 2014. – Vol. 12. – P. 182.

64. Roerecke M., Rehm J. (2012a) Alcohol intake revisited: risks and benefits // Curr. Atheroscler. Rep. – 2012. – Vol. 14. – P. 556–562.

65. Roerecke M., Rehm J. (2014 b) Chronic heavy drinking and ischaemic heart disease: a systematic review and meta-analysis // Open Heart. – 2014. – No.1. – e000135.

66. Roerecke M., Rehm J. Irregular heavy drinking occasions and risk of ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis // Am. J. Epidemiol. – 2010. – Vol. 171. – P. 633–644.

67. Roerecke M., Rehm J. (2012b) The cardioprotective association of average alcohol consumption and ischaemic heart disease: a systematic review and meta-analysis // Addiction. – 2012. – Vol. 107. – P. 1246–1260.

68. Samokhvalov A. V., Irving H. M., Rehm J. Alcohol as a risk factor for atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. – 2010. – Vol. 17. – P. 706–712.

69. Schütze M., Boeing H., Pischon T., Rehm J., Kehoe T., Gmel G., et al. Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European countries based on results from prospective cohort study // BMJ. – 2011. – Vol. 342. – d1584.

70. Schrieks I. C., Heil A. L., Hendriks H. F., Mukamal K. J., Beulens J. W. The effect of alcohol consumption on insulin sensitivity and glycemic status: a systematic review and meta-analysis of intervention studies // Diabetes Care. – 2015. – Vol.38. No. 4. – P. 723–732.

71. Seeley J. R. Death by liver cirrhosis and the price of beverage alcohol // Canadian Medical Association Journal. – 1960. – Vol. 83. – P. 1361–1366.

72. Shield K. D., Marant Micallef C., Hill C., Touvier M., Arwidson P., Bonaldi C. et al. New cancer cases in France in 2015 attributable to different levels of alcohol consumption // Addiction. – 2018. – Vol. 113. – No. 2. – P. 247–256.

73. Shield K. D., Parry C., Rehm J. Chronic diseases and conditions related to alcohol use // Alcohol Res. – 2013. – Vol. 35. – P. 155–171.

74. Shield K. D., Soerjomataram I., Rehm J. Alcohol use and breast cancer: a critical review // Alcohol Clin. Exp. Res. – 2016. – Vol.40. – P. 1166–1181.

75. Taylor B., Irving H. M., Baliunas D., Roerecke M., Patra J., Mohapatra S. et al. Alcohol and hypertension: gender differences in dose-response relationships determined through systematic review and meta-analysis // Addiction. – 2009. – Vol.104. – P. 1981–1990.

76. Terris M. Epidemiology of cirrhosis of the liver: National and mortality data // American Journal of Public Health. – 1967. – Vol. 57. – P. 2076–2088.

77. Torre L. A., Bray F., Siegel R. L., Ferlay J., Lortet-Tieulent J., Jemal A. Global cancer statistics, 2012. // CA Cancer J. Clin. – 2015. – Vol. 65. – No. 2. – P. 87–108.

78. Tsochatzis E. A., Bosch J., Burroughs A. K. Liver cirrhosis // Lancet. – 2014. – Vol. 383(9930). – P. 1749–1761.

79. Wan Q., Liu Y., Guan Q., Gao L., Lee K. O., Zhao J. Ethanol feeding impairs insulinstimulated glucose uptake in isolated rat skeletal muscle: role of Gs alpha and cAMP //Alcohol Clin. Exp. Res. – 2005. – Vol.29. – No. 8. – P. 1450–1456.

80. Whiteford H. A., Degenhardt L., Rehm J., Baxter A. J., Ferrari A. J., Erskine H. E. et al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: fndings from the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. – 2013. – Vol. 382(9904). – P. 1575–1586.

81. Zatonski W., Sulkowska U., Manczuk M., Rehm J., Lowenfels A. B., La Vecchia C. Liver cirrhosis mortality in Europe, with special attention to central and eastern Europe // Eur. Addict. Res. – 2010. – Vol. 16. – P. 193–201.