Влияние потребления табака на индивидуальный и популяционный риск развития неинфекционных заболеваний в Российской Федерации

Целью исследования являлась оценка индивидуальных и популяционных рисков развития 20 неинфекционных заболеваний среди взрослого населения Российской Федерации.
Материалы и методы. В исследовании использовалась база данных Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, проведенного Росстатом в 2023 г. Для оценки риска развития заболевания при потреблении табака были сформированы группы: потребители табака в настоящее время и лица, никогда не употреблявшие табачные изделия. Производился расчет распространенности потребления табака и никотиновой зависимости разной степени тяжести. Связь между потреблением табака и развитием заболевания оценивалась с помощью индивидуального относительного риска (RR), а также RR, скорректированного по возрасту (RRвоз), и RR в зависимости от степени никотиновой зависимости (RRснз). Влияние потребления табака на общественное здоровье оценивалось с помощью популяционного атрибутивного риска.
Результаты. Распространенность потребления табака/никотина в 2023 г. составила среди взрослого населения 21,3%, мужчин – 35,0% и женщин – 10,2%. Никотиновая зависимость средней и выше степени выявлялась у 16,7% всего взрослого населения, 28,9% мужчин и 6,9% женщин. При оценке RRвоз среди всего взрослого населения табак определялся как фактор риска только для пяти заболеваний. Оценка RRснз позволила выявить 13 заболеваний, для которых употребление табака являлось фактором риска с дозозависимым эффектом. Для большинства из этих болезней RR при употреблении табака у женщин был выше, чем у мужчин.
Заключение. Табак является сильным фактором риска развития неинфекционных заболеваний, и в популяции в 2013 г. с ним было связано дополнительно не менее 3–11% случаев заболеваний, которые можно было бы предотвратить за счет снижения распространенности потребления табака в популяции.

1. US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking – 50 years of progress: a report of Surgeon General. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; Atlanta, GA, US: 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/

2. Song S., Lei L., Lui H., Yang F., et al. Impact of changing the prevalence of smoking, alcohol consumption and overweight/obesity on cancer incidence in China from 2021 to 2050: a simulation modelling study. eClinicalMedicine, 2023;63: 102163., https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102163

3. Dillinger J-G., Pezel T., Delmas C., Schurtz G., et al. Carbon monoxide and prognosis in smokers hospitalised with acute cardiac events: a multicentre, prospective cohort study. eClinicalMedicine. 2024 Jan; 67: 102401. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102401

4. Bugiardini R., Cenko E., Yoon J., Bergami M., Vasiljevic Z., Mendieta G., et al. Traditional risk factors and premature acute coronary syndromes in South Eastern Europe: a multinational cohort study. The Lancet Regional Health, January 01, 2024, DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100824

5. Abozid H., Patel J., Burney P., Hartl S., Breyer-Kohansal R., Mortimer K., Nafees A., et al. Prevalence of chronic cough, its risk factors and population attributable risk in the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study: a multinational cross-sectional study. eClinicalMedicine 2024;68: 102423 Published Online 21 January 2024 https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102423

6. Xia Jia, Wang Lin, Ma Zhiheng, Zhong Liping, Wang Ying, Gao Yachan, He Liqun, Su Xiao. Cigarette smoking and chronic kidney disease in the general population: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 32, Issue 3, March 2017, Pages 475–487, https://doi.org/10.1093/ndt/gfw452

7. Lawrence H., Hunter A., Murray R., Lim W.S., McKeever T. Cigarette smoking and the occurrence of influenza – Systematic review. J Infect, 2019 Nov;79(5):401–406. doi: 10.1016/j.jinf.2019.08.014.

8. Barbhaiya M., Tedeschi S.K., Lu B., Malspeis S., Kreps Da, et al. Cigarette smoking and the risk of systemic lupus erythematosus, overall and by anti-double stranded DNA antibody subtype, in the Nurses’ Health Study cohorts. Ann Rheum Dis. 2018 Feb;77(2):196–202. doi: 10.1136/annrheumdis-2017–211675.

9. Chan K.H., Wright N., Xiao D., Guo Yu., et al. Tobacco smoking and risks of >470 diseases in China: a prospective cohort study. Lancet Public Health 2022; 7: e1014–26. DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(22)00227-4

10. Luke N.A., Simon W., Hampus H., Pepita B. Non-communicable disease policy implementation from 2014 to 2021: a repeated cross-sectional analysis of global policy data for 194 countries. Lancet Glob Health. 2023 Apr;11(4): e525-e533. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00042-6.

11. Надеждин А. В., Тетенова Е. Ю. Зависимость от никотина: диагностика и лечение. Медицина 2016; (3): 164–189.

12. Чучалин А. Г., Сахарова Г. М., Антонов Н. С., Салагай О. О., Брюн Е. А., Кутушев О. Т., Лыков В. И. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых. Клинические рекомендации. Наркология, 2018: Т. 17, № 3. С. 3–21

13. Брико Н. И., Бражников А. Ю., Кирьянова А. Я., Миндлина А. Я., Полибин Р. В., Торчинский Н. В. Клиническая эпидемиология и основы доказательной медицины. Учебное пособие для врачей / Под редакцией академика РАН, профессора Н. И. Брико, Москва: РЕМЕДИУМ ПРИВОЛЖЬЕ, 2019, 288 с.

14. Брико Н. И., Бражников А. Ю., Кирьянова Е. В., Миндлина А. Я., Полибин Р. В., Торчинский Н. В. Клиническая эпидемиология и основы доказательной медицины. Междисциплинарное учебное пособие для врачей. Под ред. акад. РАН, проф. Брико Н. И. М. 2019. Briko N.I., Brazhnikov A.Yu., Kiryanova E.V., Mindlina A.Ya., Polibin R.V., Torchinsky N.V. Clinical epidemiology and the basics of evidence-based medicine. Interdisciplinary textbook for doctors. Ed. by Acad. of RAS, Prof. Brico N. I. M. 2019. (In Russ.).

15. Chuchalin Alexander G., Khaltaev Nikolai, Antonov Nikolay S., Galkin Dmitry V., Manakov Leonid G., et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. nt J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Sep 12:9:963–74. doi: 10.2147/COPD.S67283.