phОбщественное здоровьеPublic Health2782-16762949-1274ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России10.21045/2782-1676-2021-2-1-35-46ph-47Research ArticleМЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКАMEDICAL PREVENTIONМониторинг преднамеренных самоповреждений как перспективное направление профилактики суицидовMonitoring of intentional self-harm at a relevant area in suicide preventionhttps://orcid.org/0000-0003-0881-3383БоевО. И.BoevO. I.

Боев Олег Игоревич – канд. мед. наук, доцент кафедры психиатрии

Ставрополь

Oleg. I. Boev– Ph.D. (Medicine), Associate Professor, Department of Psychiatry and Medical Psychology

Stavropol

skkpb1.gl@stavpb.ruБычковаО. Г.BychkovaO. G.

Бычкова Ольга Геннадьевна – заместитель главного врача по медицинской части

Ставрополь

Olga. G. Bychkova – Assistant Chief Medical Officer for Medical Work

Stavropol

ob@stavpb.ruФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияStavropol State Medical University at Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница № 1»РоссияStavropol Regional Clinical Specialized Psychiatric Hospital № 1Russian Federation202230062022213546Copyright © Боев О.И., Бычкова О.Г., 20222022Боев О.И., Бычкова О.Г.Boev O.I., Bychkova O.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ph.elpub.ru/jour/article/view/47

Снижение смертности от суицида – одна из задач национальной демографической политики Российской Федерации. Цель настоящей работы – создание организационной региональной модели мониторинга преднамеренных самоповреждений с нелетальным исходом (суицидальные попытки), реализующей принципы стандартизации и персонификации в подходах к профилактике. Методы используемые в работе: обобщение опыта, проектирование, эксперимент (внедрение проекта), методы отслеживания объекта (мониторинг), статистический анализ полученных данных и анализ эффективности реализации проекта, автоматизация. Основные результаты: 1) уточнены критерии включения и исключения случаев в систему мониторинга; 2) определён перечень регистрируемых показателей и сформулированы индикаторы, характеризующие уровень суицидальности населения; 3) установлены субъекты системы мониторинга; 4) идентифицированы процессы мониторинга; 5) выявлено в регионе соотношение числа завершенных суицидов и преднамеренных самоповреждений – 1:1,8; 6) доступность первичной специализированной медицинской помощи лицам с зарегистрированным преднамеренным самоповреждением составила 78,6% среди взрослого населения и 79,7% среди детского. В заключении обозначены перспективы развития медицинской системы профилактики суицидов в направлении реализации принципов предиктивной, превентивной и персонализированной медицины.

Reducing suicide-related mortality rate is one of the tasks outlined within the Russian national demographic policy. The purpose of this work is to create a regional model for monitoring intentional self-harm with non-lethal outcome (attempted suicide) based on principles of standardization and personification subject to preventive approaches. The methods employed through the respective work included summarizing of experience, project development, experiment (project implementation), object following method (monitoring), statistical analysis of the obtained data as well as the efficiency analysis for the project, and automation. Main outcomes: 1) inclusion and exclusion criteria specified for the monitoring system; 2) list of registered indicators specified as well as indicators defined, which are descriptive of the population’s suicidality rate; 3) subjects for the monitoring system have been identified; 4) monitoring processes have been identified; 5) rate of the completed suicides and intentional self-harm cases in the region has been detected – 1:1,8; 6) the availability of primary assistance for people registered with intentional self-harm was 78,6% for the adult population and 79,7% – for the child population. In conclusion, there have been potential ways for suicide prevention system identified in terms of implementing the principles of predictive, preventive and personalized medicine.

профилактика суицидовмониторингпреднамеренные самоповреждениясуицидальная попыткасуицидологияпсихиатрияsuicide preventionmonitoringintentional self-harmsuicidal attemptsuicidologypsychiatryReferencesОфициальный сайт Федеральной службы государственной статистики, раздел «Демография» [Электронный ресурс: https://rosstat.gov.ru/folder/12781].Official website of the Federal State Statistics Service, section "Demography"[Electronic resource: https://rosstat.gov.ru/folder/12781].Указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».Decree of the President of the Russian Federation dated 09.10.2007 No. 1351 "On approval of the Concept of Demographic policy of the Russian Federation for the period up to 2025".Единый план по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 01.10.2021 № 2765-р).A unified plan to achieve the national development goals of the Russian Federation for the period up to 2024 and for the planning period up to 2030 (approved by the Decree of the Government of the Russian Federation dated 01.10.2021 No. 2765-r).Распоряжение Правительства РФ от 26.04.2021 № 1058-р «Об утверждении комплекса мер до 2025 года по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних».Decree of the Government of the Russian Federation dated 04/26/2021 No. 1058-r "On approval of a set of measures until 2025 to improve the system of suicide prevention among minors".Панов М. М. Оценка деятельности и система управления компанией на основе KPI. – М.: Инфра-М, 2013. – 255 с.Panov M. M. Evaluation of the company's activities and management system based on KPI. – M.: Infra-M, 2013. – 255 p.Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».Federal Law No. 323-FZ of 21.11.2011 "On the Basics of public health protection in the Russian Federation".Руководство по кодированию причин смерти. – Москва: ЦНИИОИЗ, 2008. – 74 с.Guide to coding causes of death. – Moscow: TSNIIOIZ, 2008. – 74 p.Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти» от 19.01.2009 г. № 14-6/10/2-178.Letter of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation "On the procedure for issuing and filling out medical birth and death certificates" dated 19.01.2009 No. 14-6/10/2-178.Абрумова А. Г. Диагностика суицидального поведения: методические рекомендации / А. Г. Абрумова, В. А. Тихоненко. – Москва: Московский научно-исследовательский институт МЗ РСФСР, 1980. – С. 31.Abrumova A. G. Diagnostics of suicidal behavior: methodological recommendations / A. G. Abrumova, V. A. Tikhonenko. – Moscow: Moscow Research Institute of the Ministry of Health of the RSFSR, 1980. – P. 31Кудрявцев И. А. Психологический прогноз повторных попыток самоубийства / Суицидология. – 2012. – № 3. – С. 10–14.Kudryavtsev I. A. Psychological prognosis of repeated suicide attempts / Suicidology. – 2012. – No. 3. – P. 10–14.Предотвращение самоубийств: глобальный императив / под ред. David Bramley. – ВОЗ. – 2014. – С. 26.Suicide prevention: a global imperative / ed. David Bramley. – WHO. – 2014. – From 26.Бохан Н.И., Евсеев, В.Д., Мандель, А.И., Пешковская А. Г. Обзор исследований несуицидальных форм самоповреждений по шкалам и опросникам NSSI / Суицидология. – 2020. – № 1(38). – Т. 11. – С. 7–80.Bohan N.I., Evseev V.D., Mandel A.I., Peshkovskaya A. G. Review of studies of non-suicidal forms of self-harm according to NSSI scales and questionnaires / Suicidology. – 2020. – No. 1(38). – Vol. 11. – P. 7–80.Суицидальное поведение несовершеннолетних (профилактические аспекты). Методические рекомендации. ФГБУ НМИЦ им. Сербского. 2020. Б. С. Положий, Е. В. Макушкин, Е. Б. Любов, Г. С. Банников.Suicidal behavior of minors (preventive aspects). Methodological recommendations. FSBI "V. P. Serbsky National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology" of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2020. B. S. Polozhiy, E. V. Makushkin, E. B. Lyubov, G. S. Bannikov.Практическое руководство по созданию и поддержке систем эпиднадзора в отношении суицидальных попыток и актов самоповреждения. Всемирная организация здравоохранения. – 2019.Practical guidance on the establishment and support of surveillance systems for suicidal attempts and acts of self-harm. World Health Organization. – 2019.Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 24.12.2020 г. 01-05/1694 «О некоторых мерах по совершенствованию региональной суицидологической службы на территории Ставропольского края».Order of the Ministry of Health of the Stavropol Territory dated 12/24/2020 01-05/1694 "On some measures to improve the regional suicidological service in the Stavropol Territory".Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 20.11.2013 01–05/1348 «О некоторых мерах по созданию на территории Ставропольского края региональной суицидологической службы».Order of the Ministry of Health of the Stavropol Territory dated 11/20/2013 01-05/1348 "On some measures to establish a regional suicidological service in the Stavropol Territory".Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 28.02.2012 г. № 116-ос.Order of the Department of Health of the Tyumen region dated 28.02.2012. No. 116-os.Краснова П.В., Денисенко М. М. Отражение проблем суицидов и суицидального поведения на 22-м Европейском конгрессе психиатров / П.В. Краснова, М.М., Денисенко // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2015. – № 1. – Т. 11.Krasnova P. V., Denisenko M. M. Reflection of the problems of suicide and suicidal behavior at the 22nd European Congress of Psychiatrists/P.V. Krasnova, M.M., Denisenko//Bulletin of Psychiatry and Psychology of Chuvashia. – 2015. – No. 1. – Vol. 11.Приказ Минздрава России от 24.04.2018 г. №186 «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 186 dated 24.04.2018 "On approval of the Concept of predictive, preventive and personalized medicine".

The authors declare that there are no conflicts of interest present.