Асланов Ахмед Дзонович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии медицинской академии; главный врач,
ул. Чернышевского, д. 173, к. 11, г. Нальчик, 360004;
ул. Пирогова, д. 4, г. Нальчик, 360001.
Akhmed D. Aslanov, Doctor of Sciences in Medicine, Professor, Head of the Department of Hospital Surgery at the Medical Academy; Chief Physician,
173-11, Chernyshevskogo Street, Nalchik, 360004;
4, Pirogova Street, Nalchik, 360001.
Логвина Оксана Евгеньевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии медицинской академии,
ул. Чернышевского, д. 173, к. 11, г. Нальчик, 360004
Oksana E. Logvina, Candidate of Sciences in Medicine, Associate Professor at the Department of Hospital Surgery at the Medical Academy,
173-11, Chernyshevskogo Street, Nalchik, 360004.
Карданова Лиана Юрьевна, ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинской академии; хирург хирургического отделения,
ул. Чернышевского, д. 173, к. 11, г. Нальчик, 360004;
ул. Пирогова, д. 4, г. Нальчик, 360001.
Liana Yu. Kardanovа, Assistant at the Department of Hospital Surgery; Surgeon at the Surgical Department,
173-11, Chernyshevskogo Street, Nalchik, 360004;
4, Pirogova Street, Nalchik, 360001.
Асланова Карина Индрисовна, студентка медицинской академии по направлению «Педиатрия»,
ул. Чернышевского, д. 173, к. 11, г. Нальчик, 360004.
Karina I. Aslanova, – Student at the Medical Academy majoring in “Pediatrics”,
173-11, Chernyshevskogo Street, Nalchik, 360004.
Калибатова Кристина Аслановна, студентка медицинской академии по направлению «Лечебное дело»,
ул. Чернышевского, д. 173, к. 11, г. Нальчик, 360004.
Kristina A. Kalibatova, - Student at the Medical Academy majoring in “General Medicine”,
173-11, Chernyshevskogo Street, Nalchik, 360004.
Камбиев Мухтар Муссаевич, студент 6 курса медицинского факультета по специальности «Лечебное дело»,
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117513.
Mukhtar M. Kambiyev, - Student at the Medical Faculty majoring in “General Medicine”,
1, Ostrovityanova Street, Moscow, 117513.
Пафифова Карина Заурбековна, ординатор кафедры госпитальной хирургии медицинской академии по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»,
ул. Чернышевского, д. 173, к. 11, г. Нальчик, 360004.
Karina Z. Pafifova, Resident at the Department of Hospital Surgery at the Medical Academy specializing in “Cardiovascular Surgery”,
173-11, Chernyshevskogo Street, Nalchik, 360004.
Введение. Ампутация конечности вызывает стресс и тревожность, влияющую на реабилитацию и качество жизни пациентов. Тревожность (оценивается по шкале Спилберга-Ханина, 1976 г.) важный маркер состояния в периоперационный период, особенно в ранний послеоперационный этап. Для её снижения применяют когнитивно-поведенческие и мотивационные техники, майндфулнес, эмоциональную поддержку, экспресс-тесты и современные методы обезболивания, а мультидисциплинарная реабилитация уменьшает риски осложнений и помогает адаптироваться. Изучаются также методы психокоррекции фантомных болей и психологическое состояние при реконструктивной хирургии. Вместе с тем, профилактика тревожности требует комплексной оценки и сочетания психотерапевтических и медицинских методов с учётом индивидуальных и социальных факторов. Цель исследования: изучить эффективность комплексного подхода к снижению уровня тревожности у пациентов после ампутации конечностей и его влияние на процесс реабилитации посредством оценки динамики тревожных состояний в раннем послеоперационном периоде, а также разработать и апробировать мультидисциплинарную программу психологической поддержки и провести анализ взаимосвязи между уровнем тревожности, интенсивностью болевого синдрома и качеством реабилитационного процесса. Материалы и методы. Методология исследования предусматривала применение шкалы самооценки тревожности Спилбергера-Ханина для оценки психоэмоционального состояния и визуальной аналоговой шкалы для количественной оценки болевого синдрома. Лечебно-реабилитационный комплекс включал медикаментозную терапию, психологическую поддержку и специализированные реабилитационные мероприятия. Выборка исследования составила 56 пациентов. Результаты. Статистически значимое снижение уровня ситуативной и личностной тревожности у пациентов отмечалось в течение первой недели с момента начала терапии. Наилучшие показатели наблюдались у пациентов с ампутацией пальцев стопы, наименьшие у пациентов с ампутацией бедра. Отмечена положительная динамика в снижении болевого синдрома и улучшении качества сна. Заключение. Полученные результаты подтверждают важность мультидисциплинарного взаимодействия специалистов и необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом степени утраты конечности и сопутствующих факторов. Разработанная программа может быть рекомендована для внедрения в практику реабилитационных центров.
Introduction. Limb amputation causes stress and anxiety, which affects patients’ rehabilitation and quality of life. Anxiety, assessed using the Spielberg-Khanin scale (1976), is an important indicator of the perioperative period, especially in the early postoperative stage. Cognitive-behavioral and motivational techniques, mindfulness, emotional support, rapid testing, and modern pain management techniques are used to reduce anxiety. Multidisciplinary rehabilitation reduces the risk of complications and helps patients adjust. The methods for psychocorrection of phantom pain and psychological state during reconstructive surgery are also studied. Prevention of anxiety requires comprehensive assessment and combination of psychotherapeutic and medical approaches, taking into account individual and social factors. The purpose of the study: to study the effectiveness of an integrated approach to reducing anxiety in patients after limb amputation and its impact on the rehabilitation process by assessing the dynamics of anxiety in the early postoperative period, as well as to develop and test a multidisciplinary psychological support program and analyze the relationship between anxiety levels, pain intensity and the quality of the rehabilitation process. Materials and methods. The research methodology involved the use of the Spielberger-Khanin self-assessment scale to assess psychoemotional state, and a visual analog scale to quantify pain syndrome. Medical and rehabilitation treatment included drug therapy, psychological support, and specialized rehabilitation measures. A study sample of 56 patients was used. Results. A statistically significant decrease in the level of situational and personal anxiety was observed in patients during the first week of therapy. The best results were observed in patients with toe amputations, while the worst results were seen in patients with hip amputation. There was a positive trend towards reducing pain and improving sleep quality. Conclusion. The results obtained confirm the importance of multidisciplinary interaction between specialists and the need for an individual approach to each patient, taking into account the degree of limb loss and associated factors. The developed program can be recommended for implementation in rehabilitation centers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.