Салагай Олег Олегович – кандидат медицинских наук, статс-секретарь – заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации
г. Москва
Oleg O. Salagay – PhD in Medical sciences, State Secretary – Deputy Minister of Health of the Russian Federation
Moscow
Сахарова Галина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела общественного здоровья и здравоохранения
г. Москва
Galina М. Sakharova – Grand PhD in Medical sciences, Professor, Chief Researcher of the Department of Public Health and Healthcare
Moscow
Антонов Николай Сергеевич – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела общественного здоровья и здравоохранения
г. Москва
Nikolay S. Antonov – Grand PhD in Medical sciences, Chief Researcher of the Department of Public Health and Healthcare
Moscow
Тетенова Елена Юрьевна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры наркологии
г. Москва
Elena Yu. Tetenova – PhD in Medical sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Narcology
Moscow
Надеждин Алексей Валентинович – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры наркологии
г. Москва
Aleksei V. Nadezhdin – PhD in Medical sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Narcology
Moscow
Введение. Оказание медицинской помощи по прекращению употребления табака является одной из ведущих мер государственной политики по эффективному снижению и, в конечном итоге, полному искоренению вреда, причиняемого табаком. Цель исследования: разработать клинические рекомендации по отказу от табака, диагностике и лечению табачной (никотиновой) зависимости и последствий потребления табака и никотинсодержащей продукции врачами любых специальностей на амбулаторном и стационарном уровнях оказания медицинской помощи. Материалы и методы. Основой для разработки Клинических рекомендаций послужили систематические обзоры и научные исследования по основным ключевым вопросам лечения табачной (никотиновой) зависимости: поведенческая терапия; фармакологическое лечение; сочетание поведенческой и фармакологической терапии; традиционные, дополнительные и альтернативные виды лечения; отказ от употребления табака при лечении неинфекционных заболеваний. Для оценки уровня достоверности доказательств методов диагностики и лечения и уровня убедительности рекомендаций использовались шкалы в соответствии с приказом Минздрава России. Результаты. В Клинические рекомендации было включено 9 рекомендаций, имеющих доказательную базу их убедительности: диагностика синдрома зависимости от табака и синдрома отмены табака осуществляется всеми врачами при лечении пациентов, потребляющих табак и/или никотинсодержащие изделия; проводится оценка медицинских последствий у пациентов, употребляющих табак и/или никотинсодержащие изделия; пациентам оказывается поведенческая поддержка; назначается фармакологическая терапия, направленная на лечение никотиновой зависимости; для повышения эффективности лечения рекомендуется комбинация поведенческой и фармакологической терапии; назначается фармакологическая терапия сопутствующих заболеваний; традиционные, дополнительные и альтернативные виды лечения не применяются для лечения никотиновой зависимости; лечение проводится пациентам, потребляющим табачные и/или никотинсодержащие изделия; помощь по отказу от потребления табака и никотина оказывается на амбулаторном и стационарном уровнях оказания медицинской помощи. Заключение. Рекомендации, основаны на доказательствах, включают современные подходы, и могут применяться врачами любых медицинских специальностей на амбулаторном и стационарном уровнях оказания медицинской помощи.
Introduction. The provision of medical assistance to stop tobacco use is one of the leading public policy measures to effectively reduce and eliminate the harm caused by tobacco. The purpose of the study: to develop Clinical Recommendations (CR) on tobacco quitting, treatment of nicotine addiction and the consequences of consumption of tobacco and nicotine-containing products. Materials and methods. The basis for the development of CR was systematic reviews and scientific research on the main key issues of tobacco (nicotine) addiction treatment: behavioral therapy; pharmacological treatment; combination of behavioral and pharmacological therapy; traditional, complementary and alternative treatments; tobacco cessation in the treatment of NCDs. The scales of the reliability of evidence in accordance with the order of the Ministry of Health were used to determine the certainty of evidence and formulate the recommendations. Results. CR included 9 evidence-based recommendations: diagnosis of tobacco dependence syndrome and tobacco withdrawal syndrome is carried out by all doctors; assessment of medical consequences in patients who use tobacco/nicotine; behavioral support is provided to patients; pharmacological treatment aimed at the treatment of nicotine addiction is prescribed; a combination of behavioral and pharmacological therapy is recommended to increase the effectiveness of treatment; pharmacological therapy of concomitant diseases is prescribed; traditional and alternative treatments are not used; treatment is provided to both tobacco users and nicotine users at outpatient and inpatient levels of medical care. Conclusion. The recommendations are evidence-based, modern, and can be applied by doctors at both outpatient and inpatient levels of medical care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.