phОбщественное здоровьеPublic Health2782-16762949-1274ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России10.21045/2782-1676-2025-5-2-31-39ph-279Research ArticleФАКТОРЫ РИСКАRISK FACTORSПрофилактика повторного управления транспортным средством в состоянии опьянения: мнение врачей-психиатров-наркологов об эффективности показателей оценки состояния водителей при проведении обязательного медицинского освидетельствованияThe prevention of repeated driving while intoxicated: the opinion of narcologists on the effectiveness of indicators for assessing the condition of drivers during mandatory medical examinationsМасякинА. В.MasyakinA. V.

Масякин Антон Валерьевич – доктор медицинских наук, доцент, директор

 г. Москва

Anton V. Masyakin – Grand PhD in Medical sciences, Associate Professor, Director

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9040-2913БединаИ. А.BedinaI. A.

Бедина Инесса Александровна – кандидат медицинских наук, ученый секретарь

г. Москва

Inessa A. Bedina – PhD in Medical sciences, scientific Secretary

Moscow

ibedina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3782-0710БединаИ. Д.BedinaI. D.

Бедина Инесса Дмитриевна – специалист по учебно-методической работе

г. Москва

Inessa D. Bedina – specialist in educational and methodical work

Moscow

inbed@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-1273-3617СазоноваА. С.SazonovaA. S.

Сазонова Алина Станиславовна – заместитель главного врача по медицинской части

г. Москва

Alina S. Sazonova – Deputy Chief Medical Officer

Moscow

sazonova.alina74@mail.ruГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Practical Centre of narcology of the Department of Public HealthRussian FederationГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Practical Centre of narcology of the Department of Public HealthRussian Federation202520072025523139Copyright © Масякин А.В., Бедина И.А., Бедина И.Д., Сазонова А.С., 20252025Масякин А.В., Бедина И.А., Бедина И.Д., Сазонова А.С.Masyakin A.V., Bedina I.A., Bedina I.D., Sazonova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ph.elpub.ru/jour/article/view/279

Введение. Практикующие наркологи указывают на необходимость модернизации существующей процедуры обязательного медицинского освидетельствования водителей. Цель исследования: выявление значимых для врача-психиатра-нарколога показателей (параметров) оценки состояния водителей при проведении обязательного медицинского освидетельствования, связанного с восстановлением права управления транспортным средством. Материалы и методы. Опрос (анкетирование) 120 врачей-психиатров-наркологов, работающих в наркологических диспансерах Москвы. Результаты обработаны с помощью методов описательной статистики. Результаты. Объективные методы диагностики злоупотребления алкоголем являются наиболее эффективными для принятия врачом решения о годности водителя к управлению транспортным средством. Значимыми являются результаты химико-токсикологического исследования – на 95% уровне доверительной вероятности истинная доля респондентов, считающих метод очень эффективным для вынесения заключения, находится в интервале от 36,8% до 52%; а также данные объективного анамнеза (интервал от 19,1% до 30,3%). Физикальное обследование лиц, восстанавливающих право управления ТС, данные субъективного анамнеза и дополнительные инструментальные методы исследования респонденты считают менее результативными для принятия экспертного решения. В ходе опроса врачи отметили, что, несмотря на четкость действующих в Порядке критериев осмотра водителей, их перечень все же не является исчерпывающим, в связи с чем и нуждается в пересмотре или уточнении. Заключение. Для повышения эффективности процедуры оценки годности водителей к управлению транспортным средством необходимо внесение в Порядок дополнительных критериев внешнего осмотра. Факт добровольного прохождения водителем, ранее управлявшим транспортным средством в состоянии опьянения, тематических профилактических реабилитационных программ, может стать дополнительным инструментом для врача при вынесении экспертного решения по итогам процедуры обязательного медицинского освидетельствования. 

Introduction. Practicing narcologists point to the need to modernize the existing procedure for mandatory medical examination of drivers. The purpose of the study: identification of indicators (parameters) significant for a psychiatrist-narcologist to assess the condition of drivers during a mandatory medical examination related to the restoration of the right to drive a vehicle. Materials and methods. A survey of 120 psychiatrists and narcologists working in narcological dispensaries in Moscow. The results were processed using descriptive statistics methods. Results. Objective methods for diagnosing alcohol abuse are the most effective for a doctor to decide whether a driver is fit to drive a vehicle. The results of the chemical and toxicological examination and the data of the objective medical history are significant. Conclusion. In order to increase the effectiveness of the procedure for assessing the suitability of drivers to drive a vehicle, additional external inspection criteria must be introduced into the Procedure. The fact that a driver who had previously driven a vehicle while intoxicated voluntarily completed thematic preventive rehabilitation programs may become an additional tool for a doctor when making an expert decision based on the results of the mandatory medical examination procedure. 

освидетельствованиепрофилактикавосстановление права управления транспортным средствомводительexaminationpreventionrestoration of the right to drive a vehicledriverработа выполнена в рамках темы НИР «Персонализированный подход к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации пациентов с болезнями зависимости с целью совершенствования наркологической помощи».the work was carried out within the framework of the research topic «A personalized approach to the prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with addiction diseases in order to improve drug treatment care»ReferencesДорожно-транспортная аварийность в Российской Федерации в 2023 году: Информационно-аналитический обзор / К. С. Баканов, П. В. Ляхов, А. С. Айсанов [и др.]. – Москва: ФКУ «НЦ БДД МВД России», 2024. – 154 с.Road Traffic Accidents in the Russian Federation in 2023: An Information and Analytical Review / K. S. Bakanov, P. V. Lyakhov, A. S. Aisanov, et al. – Moscow: FKU “National Center for Road Safety of the Ministry of Internal Affairs of Russia,” 2024–154 p.Дорожно-транспортная аварийность в Российской Федерации за 2022 год: Информационно-аналитический обзор / К. С. Баканов, П. В. Ляхов, А. С. Айсанов [и др.]. – Москва: ФКУ «НЦ БДД МВД России», 2023. – 150 с.Road Traffic Accidents in the Russian Federation in 2022: Information and Analytical Review / K. S. Bakanov, P. V. Lyakhov, A. S. Aisanov et al. – Moscow, FKU “National Center for Road Safety, Ministry of Internal Affairs, 2023– 150 p.Масякин А.В., Бедина И. А., Харитоненкова Е. Ю., Сазонова А. С., Бедина И. Д. Особенности процедуры оценки годности к управлению транспортным средством водителей, ранее лишенных прав за управление транспортным средством в состоянии опьянения: качественное исследование. Общественное здоровье. 2024; 2(4):32–40, DOI: 10.21045/2782 1676 2024 4 2 32 40.Masjakin A.V., Bedina I. A., Khartonenkova E.Yu., Sazonova A. S. and Bedina I. D. (2024). “Features of the Procedure for Assessing the Fitness to Drive a Vehicle of Drivers Who Were Previously Deprived of Their Rights for Driving While Intoxicated: A Qualitative Study.” Public Health, 2(4), 32–40, doi: 10.2104/2782 1676 2024 4 2 32 40.Бедина И.А., Бурцев А. А., Кочетова Т. В. Основные модели медико-психологической работы по профилактике повторного управления транспортным средством в состоянии опьянения (международный опыт). Психология и право. 2022; 12(1): 2–14. DOI: 10.17759/psylaw.2022120101Bedina I.A., Burtsev A. A., Kochetova T. V. (2022). Basic models of medical and psychological work to prevent repeated driving under the influence of alcohol (international experience). Psychology and Law, 12(1), 2–14. https://doi.org/10.17759/psylaw.2022120101Бурцев А.А., Баканов К. С., Бедина И. А. Обзор мирового опыта допуска к управлению транспортными средствами (Испания, Хорватия). Наркология. 2020; 19 (8): 56–63. DOI 10.25557/1682–8313.2020.08.56–63Burtsev A.A., Bakanov K. S., Bedina I. A. (2020). Review of world experience in vehicle licensing (Spain, Croatia). Narcology, 19(8), 56–63. https://doi.org/10.25557/1682–8313.2020.08.56–63.Шпорт С.В., Клименко Т. В. Проблемные аспекты обязательного медицинского освидетельствования для установления наличия (отсутствия) медицинских противопоказаний, связанных с употреблением психоактивных веществ, к управлению транспортным средством. Безопасность дорожного движения. 2024; 4: 25–29.Shport S.V., Klimenko T. V. Problematic aspects of mandatory medical examination to establish the presence (absence) of medical contraindications related to the use of psychoactive substances to driving a vehicle. Road safety. 2024; 4: 25–29.Baggio S., Trächsel B., Rousson V. et al. Identifying an accurate self-reported screening tool for alcohol use disorder: evidence from a Swiss, male population-based assessment. Addiction. 2020; 115(3): 426–436. DOI: 10.1111/add.14864Baggio S., Trächsel B., Rousson V. et al. Identifying an accurate self-reported screening tool for alcohol use disorder: evidence from a Swiss, male population-based assessment. Addiction. 2020; 115(3): 426–436. DOI: 10.1111/add.14864.Fiorelli D. et al. Carbohydrate-Deficient Transferrin (CDT) as a Biomarker of Alcohol Abuse: A Retrospective Study of the Italian Drinking Trend among Drivers from 2016 to 2022. Toxics. 2023; 11(11):914. DOI: 10.3390/toxics11110914Fiorelli D. et al. Carbohydrate-Deficient Transferrin (CDT) as a Biomarker of Alcohol Abuse: A Retrospective Study of the Italian Drinking Trend among Drivers from 2016 to 2022. Toxics. 2023; 11(11):914. DOI: 10.3390/toxics11110914.Porpiglia N.M. et al. New evidence of high association between carbohydrate deficient transferrin (CDT) and alcohol-related road traffic accidents. A retrospective study on 929 injured drivers. Forensic Sci Int. 2022; 340:111438. DOI: 10.1016/j.forsciint.2022.111438Porpiglia N.M. et al. New evidence of high association between carbohydrate deficient transferrin (CDT) and alcohol-related road traffic accidents. A retrospective study on 929 injured drivers. Forensic Sci Int. 2022; 340:111438. DOI: 10.1016/j.forsciint.2022.111438.Porpiglia N.M., Bortolotti F. et al. CDT vs. GGT for the certification of the fitness to hold the driving license. A comparison based on the association of incremented values with the occurrence of alcohol-related road traffic accidents. Drug Alcohol Depend. 2021; 1;228:109088. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2021.109088Porpiglia N.M., Bortolotti F. et al. CDT vs. GGT for the certification of the fitness to hold the driving license. A comparison based on the association of incremented values with the occurrence of alcohol-related road traffic accidents. Drug Alcohol Depend. 2021; 1;228:109088. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2021.109088.De Bejczy A. Phosphatidylethanol (B-PEth) and other direct and indirect biomarkers of alcohol consumption. Int. Rev. Neurobiol. 2024; 175:313–344. DOI: 10.1016/bs.irn.2024.03.004De Bejczy A. Phosphatidylethanol (B-PEth) and other direct and indirect biomarkers of alcohol consumption. Int. Rev. Neurobiol. 2024; 175:313–344. DOI: 10.1016/bs.irn.2024.03.004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.