phОбщественное здоровьеPublic Health2782-16762949-1274ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России10.21045/2782-1676-2025-5-1-56-64ph-259Research ArticleЭКОНОМИКА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯECONOMICS OF PUBLIC HEALTHАнализ тарифов обязательного медицинского страхования на патолого-анатомические исследования в субъектах Сибирского федерального округа РФAnalysis of compulsory health insurance tariffs for pathological studies in the Russian Federation regions of the Siberian federal districthttps://orcid.org/0000-0003-1990-1207ЩербатыхА. В.ShcherbatykhA. V.

Щербатых Андрей Викторович –  доктор медицинских наук, профессор, ректор

  г. Иркутск

 Andrey V. Shcherbatykh –  Grand PhD in Medical sciences, Professor, Rector

 Irkutsk

irkutskii@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8364-5223МакаровС. В.MakarovS. V.

Макаров Сергей Викторович –  доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения

г. Иркутск

Sergey V. Makarov –  Grand PhD in Medical sciences, Docent, Professor of the Department of Public Health and Healthcare

Irkutsk 

orgnursing@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1090-9480ГайдаровГ. М.GaydarovG. M.

Гайдаров Гайдар Мамедович –  доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения

г. Иркутск

 

Gaidar M. Gaydarov –  Grand PhD in Medical sciences, Professor, Head of the Department of Public Health and Healthcare

Irkutsk

gaigai-fk@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0164-1996МакароваА. Е.MakarovaA. E.

Макарова Анжелика Евгеньевна –  старший преподаватель кафедры патологической анатомии; врач патолого-анатомического отделения

 г. Иркутск

 Anzhelika E. Makarova –  Senior lecturer at the Department of Pathological Anatomy; Doctor of the Pathological and anatomical department

Irkutsk

grand-cherokee@mail.ruФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 1»РоссияIrkutsk State Medical University; Irkutsk City Clinical Hospital No. 1Russian Federation202520042025515664Copyright © Щербатых А.В., Макаров С.В., Гайдаров Г.М., Макарова А.Е., 20252025Щербатых А.В., Макаров С.В., Гайдаров Г.М., Макарова А.Е.Shcherbatykh A.V., Makarov S.V., Gaydarov G.M., Makarova A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ph.elpub.ru/jour/article/view/259

Введение. Для руководителей медицинских организаций и врачей-патологоанатомов важна информация об оплате патолого-анатомических исследований. Однако ее сравнительный анализ затруднен в силу громоздкости и различной структуры соответствующих Тарифных соглашений в субъектах Российской Федерации. Цель исследования: выполнить сравнительный анализ тарифов на оплату патолого-анатомических исследований биопсийного и операционного материала за счет средств обязательного медицинского страхования, указанных в Тарифных соглашениях Иркутской области за период 2021–2024 гг., а также соответствующих тарифов на 2024 г. в Тарифных соглашениях субъектов РФ Сибирского федерального округа. Материалы и методы. Проанализированы Тарифные соглашения Иркутской области на 2021–2024 гг. и субъектов Сибирского федерального округа за 2024 г. Рассчитана величина тарифов на патолого-анатомические исследования с учетом коэффициентов дифференциации. Результаты. Начиная с 2022 г., число тарифов на патолого-анатомические исследования в Иркутской области сократилось с 67 до 45. Однако появились тарифы, учитывающие категорию сложности материала, а также произошло в среднем трехкратное возрастание величины тарифов. В 2024 г. тарифы были проиндексированы еще на 4,5%. В рассмотренных субъектах РФ значительно различаются перечни данных тарифов, а их различия по величине достигают 18 раз. Заключение. Патолого- анатомические службы субъектов РФ в Сибирском федеральном округе работают в весьма неодинаковых экономических условиях и используют разные подходы к оплате патолого-анатомических исследований за счет средств обязательного медицинского страхования.

Introduction. For managers of medical organizations and pathologists, information about payment for pathological studies is important. However, its comparative analysis is difficult due to the cumbersome nature and different structure of the relevant Tariff Agreements in the RF regions. The purpose of the study: perform a comparative analysis of tariffs for payment for pathological studies of biopsy (surgical) material at the expense of compulsory medical insurance funds specified in the Tariff Agreements of the Irkutsk Region for the period 2021–2024, as well as the corresponding tariffs for 2024 in the RF regions the Siberian Federal District. Materials and methods. Tariff agreements of the Irkutsk region for 2021–2024, and the RF of regions of the Siberian Federal District for 2024 are analyzed. The tariffs for pathological studies were calculated taking into account differentiation coefficients. Results. Starting from 2022, the number of tariffs for pathological studies in the Tariff Agreement of the Irkutsk Region has decreased to 45, however, tariffs have appeared that take into account the category of complexity of the material, and there has also been an average threefold increase in the value of tariffs. In 2024, tariffs were indexed by another 4.5%. However, tariffs for pathological studies, taking into account the category of complexity of the material, in the Irkutsk region are the lowest among the RF regions of the Siberian Federal District. In the considered RF regions, the lists and values   of these tariffs differ significantly. Conclusion. Pathological services of the RF regions of the Siberian Federal District operate in very different economic conditions and use different approaches to paying for pathological studies using compulsory medical insurance funds.

тарифы обязательного медицинского страхованияпатолого-анатомические исследованияТерриториальная программа государственных гарантийТарифное соглашение на оплату медицинской помощиtariffs for compulsory health insurancepathological studiesTerritorial program of state guaranteesTariff agreement for payment of medical careReferencesБорисов А. В. Проблемы финансирования патолого-анатомической деятельности. Наука и современность. 2011; (1): 168–172.Borisov A. V. Problems of financing pathological and anatomical activities. Nauka i sovremennost’. 2011; (1): 168–172. (In Russ.).Пальцев М. А., Коваленко В. Л., Кокшаров В. Н., Подобед О. В., Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В. Совершенствование номенклатуры комплексных медицинских услуг по специальности «Патологическая анатомия». Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24(2): 82–89. doi: 10.1016/0869–866Х-2016-24-2-82-89Paltsev M. A., Kovalenko V. L., Koksharov V. N., Podobed O. V., Zayratiants O. V., Kaktursky L. V. Improving the range of comprehensive medical services in the specialty «Pathological Anatomy». Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2016; 24(2): 82–89. (In Russ.). doi: 10.1016/0869–866Х-2016-24-2-82-89Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated October 13, 2017 No. 804n «On approval of the range of medical services» (In Russ.).Постановление Правительства Иркутской области от 29.12.2023 г. № 1269-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов».Decree of the Government of the Irkutsk Region dated December 29, 2023 No. 1269-pp «On the Territorial Program of State Guarantees of Free Medical Care to Citizens in the Irkutsk Region for 2024 and the planning period of 2025 and 2026» (In Russ.).Письмо ФФОМС от 09.09.2024 № 00-10-30-3-06/14799 «О некоторых вопросах оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования».Letter of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund dated 09.09.2024 No. 00-10-30-3-06/14799 «On some issues of payment for medical care using funds from compulsory health insurance» (In Russ.).Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области на 2024 год от 29.12.2023 г.Tariff agreement for payment of medical care under compulsory medical insurance in the Irkutsk region for 2024 dated December 29, 2023. (In Russ.).Приказ Министерства здравоохранения России от 24.03.2016 г. № 179н «О Правилах проведения патолого-анатомических исследований».Order of the Ministry of Health of Russia dated March 24, 2016 No. 179n «On the Rules for conducting pathological and anatomical studies» (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.