phОбщественное здоровьеPublic Health2782-16762949-1274ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России10.21045/2782-1676-2021-1-3-32-41ph-24Research ArticleФАКТОРЫ РИСКАRISK FACTORSВлияние курения на формирование профессиональных заболеваний легких у работающих, контактирующих с промышленными аэрозолямиThe influence of smoking on the formation of occupational lung diseases in workers who come into contact with industrial aerosolshttps://orcid.org/0000-0002-4501-7514СалагайО. О.SalagayO. O.

Салагай Олег Олегович –  канд. мед. наук, заместитель Министра  здравоохранения Российской Федерации

г. Москва

Oleg. O. Salagay – Ph.D. (Medicine), Deputy Minister of Health of the Russian Federation

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8317-2718БухтияровИ. В.BukhtiyarovI. V.

Бухтияров Игорь Валентинович – Заслуженный деятель науки РФ, д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова»

г. Москва

Igor V. Bukhtiyarov – Honored Scientist of the Russian Federation, D.Sc. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Izmerov Research Institute of Occupational Health”

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3186-8024КузьминаЛ. П.KuzminaL. P.

Кузьмина Людмила Павловна – д-р биол. наук, профессор, зам. директора по научной работе

г. Москва

Lyudmila P. Kuzmina – D.Sc.  (Bio.), professor, deputy director for science

Moscow

lpkuzmina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0430-4154БезрукавниковаЛ. М.BezrukavnikovaL. M.

Безрукавникова Людмила Михайловна – канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник лаб. Медико-биологических исследований

г. Москва

Lyudmila M. Bezrukavnikova – Ph.D. (Biol.), leading researcher of the laboratory of medicobiological research

Moscow

bezrukavnikovalm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0359-1785ХотулеваА. Г.KhotulevaA. G.

Хотулева Анастасия Григорьевна –  канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаборатории Медико-биологических исследований

г. Москва

Anastasia G. Khotuleva – senior researcher of the laboratory of medicobiological research

Moscow

hotuleva_an@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2628-2531АнварулР. А.AnvarulR. A.

Анварул Ричард Азимович – мл. науч. сотр. лаборатории Медико-биологических исследований

г. Москва

Richard A. Anvarul – junior researcher of the laboratory of medicobiological research

Moscow

Министерство здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMinistry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Izmerov Research Institute of Occupational Health”Russian Federation202102112021133241Copyright © Салагай О.О., Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Безрукавникова Л.М., Хотулева А.Г., Анварул Р.А., 20212021Салагай О.О., Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Безрукавникова Л.М., Хотулева А.Г., Анварул Р.А.Salagay O.O., Bukhtiyarov I.V., Kuzmina L.P., Bezrukavnikova L.M., Khotuleva A.G., Anvarul R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ph.elpub.ru/jour/article/view/24

Формирование здорового образа жизни является одной из важнейших задач профилактики заболеваний. Среди факторов, отрицательно влияющих на здоровье населения, большое значение имеет курение. Влияние курения на формирование профессиональных заболеваний у работающих во вредных и (или) опасных условиях труда изучено недостаточно. Исходя из знаний патогенеза общих заболеваний, можно с высокой степенью вероятности предположить, что курение может провоцировать развитие профессиональной патологии органов дыхания, злокачественных новообразований, сосудистой патологии.

Целью работы явилось изучение клинических проявлений хронического бронхита, характеризующих состояние бронхолегочной системы, у курящих и некурящих больных, имевших длительный контакт с промышленной пылью, а также анализ литературных данных о влиянии курения на развитие профессиональных заболеваний легких у работающих, подвергающихся воздействию пыли асбеста.

Материалы и методы исследования. В клинике «НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» были обследованы 55 работающих в условиях воздействия промышленных аэрозолей фиброгенного дейстия. Группу курящих составили 45 человека: 25 человек – шахтеры-угольщики, 20 человек – рабочие литейных цехов. Группу некурящих составили 10 человек: 6 шахтеров-угольщиков и 4 рабочих литейного цеха. Тяжесть течения профессионального и непрофессионального хронического бронхита у больных оценивалась с учетом клинических проявлений и частоты обострений заболевания, а также с учетом выраженности дыхательных расстройств и нарушения газообмена.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. В группе курящих больных 93,3% имели профессиональный хронический бронхит, у 6,7% данная патология отсутствовала. В группе некурящих больных с профессиональным хроническим бронхитом и без него было поровну – 50,0%. В группе курящих больных у 55,5 обследованных имелась дыхательная недостаточность II степени; у 15,5% диагностировали дыхательную недостаточность III степени; случаи без нарушения дыхательной функции (ДН 0 ст.) составляли лишь 8,8%. В группе некурящих больных более чем втрое реже отмечалась ДН II степени, составляя 20,0%, тогда как 40,0% имела ДН 0 степени и 40,0%– ДН I степени; ДН III степени в данной группе больных не была диагностирована ни разу.

Заключение

Заключение. Курение, как самостоятельный фактор, может играть существенную, а в некоторых случаях, очевидно, и определяющую роль в развитии и прогрессировании хронического бронхита у людей, подвергающихся воздействию промышленных аэрозолей. Опасность для здоровья, связанная с табаком, должна учитываться как составная часть оценки рисков развития профессиональных заболеваний.

The formation of a healthy lifestyle is one of the most important tasks of disease prevention. Among the factors that negatively affect the health of the population, smoking is of great importance. The influence of smoking on the formation of occupational diseases in workers in harmful and (or) dangerous working conditions has not been sufficiently studied. Based on the knowledge of the pathogenesis of common diseases, it can be assumed with a high degree of probability that smoking can provoke the development of occupational pathology of the respiratory organs, malignant neoplasms, vascular pathology.

The aim of the work was to study the clinical manifestations of chronic bronchitis, characterizing the state of the bronchopulmonary system, in smokers and non-smokers who had long-term contact with industrial dust, as well as to analyze the literature data on the impact of smoking on the development of occupational lung diseases in workers exposed to asbestos dust.

Materials and methods of research. In the clinic “Research Institute of Occupational Medicine named after Academician N.F. Izmerov”, 55 workers were examined under the influence of industrial aerosols of fibrogenic action. The group of smokers consisted of 45 people: 25 people were coal miners, 20 people were foundry workers. The group of non-smokers consisted of 10 people: 6 coal miners and 4 foundry workers. The severity of the course of professional and non-professional chronic bronchitis in patients was assessed taking into account the clinical manifestations and frequency of exacerbations of the disease, as well as taking into account the severity of respiratory disorders and gas exchange disorders.

Results and discussion

Results and discussion. In the group of smoking patients, 93,3% had occupational chronic bronchitis, 6.7% had no such pathology. In the group of non-smoking patients with and without occupational chronic bronchitis, there were equally – 50,0%. In the group of smoking patients, 55,5 of the examined patients had respiratory insufficiency of the II degree; 15,5% were diagnosed with respiratory insufficiency of the III degree; cases without respiratory function impairment (DN0 art.) were only 8,8%. In the group of non-smoking patients, grade II DN was more than three times less frequent, amounting to 20,0%, while 40,0% had grade 0 DN and 40,0% had grade I DN; grade III DN was never diagnosed in this group of patients.

Conclusion

Conclusion. Smoking, as an independent factor, can play a significant, and in some cases, obviously, a determining role in the development and progression of chronic bronchitis in people exposed to industrial aerosols.

The health risks associated with tobacco should be taken into account as an integral part of the assessment of the risks of developing occupational diseases.

курениепрофессиональные бронхолегочные заболеванияасбестозsmokingoccupational bronchopulmonary diseasesasbestosReferencesWHO Report on the global tobacco epidemic, 2017: monitoring tobacco use and prevention policies. ISBN 978-92-4-151282-4 WorldHealthOrganization 2017.WHO Report on the global tobacco epidemic, 2017: monitoring tobacco use and prevention policies. ISBN 978-92-4-151282-4 WorldHealthOrganization 2017.Mathers C., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine.2006, 3 (11).Mathers C., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine.2006, 3 (11).Oberg M., Jaakkola M. S., Woodward A., Peruga A., Pruss¬Ustun A. Worldwideurden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. TheLancet. 2011, 377 (Issue 9760), p. 139‒146. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(10)61388-8.Oberg M., Jaakkola M. S., Woodward A., Peruga A., Pruss¬Ustun A. Worldwideurden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. TheLancet. 2011, 377 (Issue 9760), p. 139‒146. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(10)61388-8.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2020 г. № 8 «Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года».Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2020 г. № 8 «Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года».Arnson Y., Shoenfeld Y., Amital H. Essects of tobacco smoke on immunity, inflammation and antiimmunity // J/Autoimmun. –2010, 34:258–265.Arnson Y., Shoenfeld Y., Amital H. Essects of tobacco smoke on immunity, inflammation and antiimmunity // J/Autoimmun. –2010, 34:258–265.Lightwood J. M., Glantz S. A. Declines in acute myocardial infarction after smoke-free laws and individual risk attributable to secondhand smoke. Circulation. 2009; 120 (14): 1373–1379.Lightwood J. M., Glantz S. A. Declines in acute myocardial infarction after smoke-free laws and individual risk attributable to secondhand smoke. Circulation. 2009; 120 (14): 1373–1379.Чучалин А. Г. Табакокурение и болезни органов дыхания//Русский медицинский журнал. – 2008.16(22): 1477–1482.Чучалин А. Г. Табакокурение и болезни органов дыхания//Русский медицинский журнал. – 2008.16(22): 1477–1482.Зарипова А. И., Хазимуллина Э. Р. Курение как фактор риска возникновения заболеваний легких // Проблемы современной науки и образования. 2015, 11(41: 214–214.Зарипова А. И., Хазимуллина Э. Р. Курение как фактор риска возникновения заболеваний легких // Проблемы современной науки и образования. 2015, 11(41: 214–214.Краснова Ю. Н. Влияние табачного дыма на органы дыхания // Сибирский медицинскии журнал (Иркутск). 2015; 6: 11–16. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/vliyanie-tabachnogo-dymana-organy-dyhaniya.Краснова Ю. Н. Влияние табачного дыма на органы дыхания // Сибирский медицинскии журнал (Иркутск). 2015; 6: 11–16. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/vliyanie-tabachnogo-dymana-organy-dyhaniya.Фаттахова Ю. Э., Фаттахов Р. А. Влияние табакокурения на систему органов дыхания на современном этапе // Молодой ученый, 2020. 41(331).Фаттахова Ю. Э., Фаттахов Р. А. Влияние табакокурения на систему органов дыхания на современном этапе // Молодой ученый, 2020. 41(331).Тубекова М. А., Биличенко Т. Н. Влияние курения на распространенность респираторных симптомов у людей молодого возраста // Клиническая практика, 2019, 10(4):36–45.Тубекова М. А., Биличенко Т. Н. Влияние курения на распространенность респираторных симптомов у людей молодого возраста // Клиническая практика, 2019, 10(4):36–45.Салагай О. О., Антонов Н. С., Сахарова Г. М., Передельская М. Ю., Стародубов В. И. Влияние табакокурения на развитие и течение хронического бронхита // Профилактическая медицина. 2020; 23(4):7–13. https://doi.org/10.17116/profmed2020230417.Салагай О. О., Антонов Н. С., Сахарова Г. М., Передельская М. Ю., Стародубов В. И. Влияние табакокурения на развитие и течение хронического бронхита // Профилактическая медицина. 2020; 23(4):7–13. https://doi.org/10.17116/profmed2020230417.Макарова Е. В., Вахламов В. А., Шония М. Л. и др. Возможности современных методов изучения окислительного стресса и иммунного профиля в выявлении предикторов развития хронического воспалительного процесса в бронхах молодых начинающих курильщиков // СТМ. – 2015. – Т. 7. – № 3. – С. 77–83. DOI: http://doi.org/10.17691/stm2015.7.3.11.Макарова Е. В., Вахламов В. А., Шония М. Л. и др. Возможности современных методов изучения окислительного стресса и иммунного профиля в выявлении предикторов развития хронического воспалительного процесса в бронхах молодых начинающих курильщиков // СТМ. – 2015. – Т. 7. – № 3. – С. 77–83. DOI: http://doi.org/10.17691/stm2015.7.3.11.Thatcher T.H., Maggirwar S.B., Baglole., Lakatos H.F., Gasiewicz T.A., Phipps R.P., Sime P.J: Aryl hydrocarbon receptor–deficient mice develop heitened inflammatory rwsponses in cigarette smoke and endotoxin associated with rapid loss of the nuclear factor – kappaB component RelB. Am J Parhol 2007; 170: 855–864.Thatcher T.H., Maggirwar S.B., Baglole., Lakatos H.F., Gasiewicz T.A., Phipps R.P., Sime P.J: Aryl hydrocarbon receptor–deficient mice develop heitened inflammatory rwsponses in cigarette smoke and endotoxin associated with rapid loss of the nuclear factor – kappaB component RelB. Am J Parhol 2007; 170: 855–864.Yang S.R., Wright J., Bauter M., Seweryniak K., Kode A., Rahman I.: Sirtuin regulates cigarette smoke–induced pro-inflamotory mediator release via RelA/p65 NF-kappaB in macrophages in vitro and in rat lungs in vivo: implications for chronic inflammation and aging. Am J PhysiolLungCellMolPhysiol 2007; 292: L567–L576.Yang S.R., Wright J., Bauter M., Seweryniak K., Kode A., Rahman I.: Sirtuin regulates cigarette smoke–induced pro-inflamotory mediator release via RelA/p65 NF-kappaB in macrophages in vitro and in rat lungs in vivo: implications for chronic inflammation and aging. Am J PhysiolLungCellMolPhysiol 2007; 292: L567–L576.Шмуклер Е. Г. Химический состав табачного дыма как фактор жизнедеятельности человеческого организма // Химия. – 2009. – № 2.Шмуклер Е. Г. Химический состав табачного дыма как фактор жизнедеятельности человеческого организма // Химия. – 2009. – № 2.Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пневмокониозов, М., 2014. – 46 с.Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пневмокониозов, М., 2014. – 46 с.Величковский Б. Т. Патогенетическая терапия и профилактика хронического пылевого бронхита с обструктивным синдромом. // Пульмонология. 1995, 3: 6–19.Величковский Б. Т. Патогенетическая терапия и профилактика хронического пылевого бронхита с обструктивным синдромом. // Пульмонология. 1995, 3: 6–19.Величковский Б. Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. // Медицина труда и промышленная экология. – 1998. – № 10. – С. 28–38.Величковский Б. Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. // Медицина труда и промышленная экология. – 1998. – № 10. – С. 28–38.Hammond E.C., Selikoff I.J., Seidman H. Asbestos exposure, cigarette smoking and death rates. Ann N Y Acad Sci 1979; 330:473–490.Hammond E.C., Selikoff I.J., Seidman H. Asbestos exposure, cigarette smoking and death rates. Ann N Y Acad Sci 1979; 330:473–490.Lee P.N. Relation between exposure to asbestos and smoking jointly and the risk of lung cancer. Occup Environ Med 2001; 58:145–153.Lee P.N. Relation between exposure to asbestos and smoking jointly and the risk of lung cancer. Occup Environ Med 2001; 58:145–153.Liddell F.D. The interaction of asbestos and smoking in lung cancer. Ann Occup Hyg 2001; 45:341–356Liddell F.D. The interaction of asbestos and smoking in lung cancer. Ann Occup Hyg 2001; 45:341–356Selikoff I.J., Seidman H. Evaluation of selection bias in a cross-sectional survey. Am J Ind Med 1991; 20:615–627.Selikoff I.J., Seidman H. Evaluation of selection bias in a cross-sectional survey. Am J Ind Med 1991; 20:615–627.Lilis R., Selikoff I.J., Lerman Y., Seidman H., Gelb S.K. Asbestosis: interstitial pulmonary fibrosis and pleural fibrosis in a cohort of asbestos insulation workers: influence of cigarette smoking. Am J Ind Med 1986; 10:459–470.Lilis R., Selikoff I.J., Lerman Y., Seidman H., Gelb S.K. Asbestosis: interstitial pulmonary fibrosis and pleural fibrosis in a cohort of asbestos insulation workers: influence of cigarette smoking. Am J Ind Med 1986; 10:459–470.Измеров Н. Ф., Каспаров А. А., Молодкина Н. Н. Концепция оценки профессиональных и непроизводственных факторов риска для здоровья работающих.Медицина труда и социально-гигиенический мониторинг// Медицина труда. Ввведение в специальность: М., Медицина, 2002. – С. 75–76.Измеров Н. Ф., Каспаров А. А., Молодкина Н. Н. Концепция оценки профессиональных и непроизводственных факторов риска для здоровья работающих.Медицина труда и социально-гигиенический мониторинг// Медицина труда. Ввведение в специальность: М., Медицина, 2002. – С. 75–76.Markowitz S.B., Leviny S.M., Miller A. and Morabia A. Asbestos, Asbestosis, Smoking, and Lung Cancer. New Findings from the North American Insulator Cohort//Am J Respir Crit Care Med, Jul 1, 2013. – Vol. 188. – Iss. 1. – P. 90–96.Markowitz S.B., Leviny S.M., Miller A. and Morabia A. Asbestos, Asbestosis, Smoking, and Lung Cancer. New Findings from the North American Insulator Cohort//Am J Respir Crit Care Med, Jul 1, 2013. – Vol. 188. – Iss. 1. – P. 90–96.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.