phОбщественное здоровьеPublic Health2782-16762949-1274ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России10.21045/2782-1676-2023-3-4-25-36ph-149Research ArticleМЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬMEDICAL CAREАнализ лекарственного обеспечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями в Российской ФедерацииAnalysis of drug provision for patients with broncho-obstructive diseases in the Russian FederationАвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой пульмонологии ФГАОУ ВО «ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ», главный внештатный пульмонолог МЗ РФ.

Москва

Sergey N. Avdeev – Ph.D (medicine), Chief Specialist in Pulmonology of the Ministry of Health of Russian Federation.

Moscow

ЛинникС. А.LinnikS. A.

Линник Сергей Александрович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко»; генеральный директор АНО «НМО «Медицинская практика»

Москва

Sergey A. Linnik – Ph.D (medicine), senior researcher at the FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»; general manager at NGO “Medical practice”.

Moscow

fresco12@mail.ruТуменкоЕ. Е.TumenkoE. E.

Туменко Елена Евгеньевна – лаборант-исследователь ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко»; директор по стратегическому развитию АНО «НМО «Медицинская практика».

Москва

Elena E. Tumenko – investigator at FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»; strategic development director NGO “Medical practice”.

Moscow

ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. С. Семашко» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации; Автономная некоммерческая организация «Научное медицинское общество «Медицинская практика»РоссияFederal Scientific State Budgetary Institution «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»; Non-government organization «Scientific society “Medical practice”»Russian Federation202313122023342536Copyright © Авдеев С.Н., Линник С.А., Туменко Е.Е., 20232023Авдеев С.Н., Линник С.А., Туменко Е.Е.Avdeev S.N., Linnik S.A., Tumenko E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ph.elpub.ru/jour/article/view/149

Введение. В статье представлены данные анализа лекарственного обеспечения пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких как в стационарных условиях, так и на этапе амбулаторного лечения. Объектом исследования явилось лекарственное обеспечение пациентов с бронхообструктивными заболеваниями в субъектах Российской Федерации. Целью нашего исследования явилось изучение лекарственного обеспечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями. Для чего применялись следующие методы исследования: проанализированы закупки лекарственных препаратов в федеральных округах и некоторых субъектах Российской Федерации в 2019–2022 годах, рассчитаны суммы средств на одного пациента с диагнозом бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни лёгких. Отдельно мы проанализировали закупки коротко- и длительнодействующих бронходилататоров, а также моно- и комбинированных лекарственных препаратов и препаратов моноклональных антител для лечения пациентов с бронхиальной астмой. Данные о закупках лекарственных препаратов были проанализированы по данным сайта zakupki.gov.ru, сведения о количестве пациентов в федеральных округах и субъектах РФ взяты из статистических материалов Министерства здравоохранения России. Результаты. Мы обнаружили кратную разницу между федеральными округами по сумме средств в пересчёте на одного пациента как в 2019, так и 2022 году, причём дифференциация между федеральными округами оказалась также и при анализе льготного лекарственного обеспечения. Динамика сумм средств, затраченных субъектами на закупку лекарственных препаратов для лечения пациентов в амбулаторных условиях, оказалась разнонаправленной: часть субъектов не только не увеличила эти суммы в 2022 оду по сравнению с 2019, но, напротив, снизила их. При этом разница между субъектами одного федерального округа достигает десятикратных значений. Заключение.  Пациенты с бронхообструктивными заболеваниями, живущими в разных федеральных округах страны, имеют различное лекарственное обеспечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях лечения. Для улучшения лекарственного обеспечения этих пациентов необходимо внедрить единую методику расчёта планируемой потребности в лекарственных препаратах и обязать субъекты обеспечивать пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких лекарственными препаратами за счёт средств бюджетов субъектов.

Introduction. The article presents data from an analysis of drug provision for patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease, both in inpatient conditions and at the stage of outpatient treatment. The object of the study was the provision of medications to patients with broncho-obstructive diseases in the constituent entities of the Russian Federation. The purpose  of our study was to study drug provision for patients with broncho-obstructive diseases. Why the following research methods were used: purchases of medicines in federal districts and some constituent entities of the Russian Federation in 2019–2022 were analyzed, the amount of funds per patient diagnosed with bronchial asthma or chronic obstructive pulmonary disease was calculated. Separately, we analyzed the purchases of short- and long-acting bronchodilators, as well as mono- and combination drugs and monoclonal antibody drugs for the treatment of patients with bronchial asthma. Data on drug purchases were analyzed using the website zakupki.gov.ru; information on the number of patients in federal districts and constituent entities of the Russian Federation was taken from statistical materials of the Russian Ministry of Health. Results. We found a multiple difference between federal districts in the amount of funds per patient in both 2019 and 2022, and differentiation between federal districts also turned out to be the case when analyzing preferential drug coverage. The dynamics of the amounts of funds spent by entities on the purchase of drugs for the treatment of patients in outpatient settings turned out to be multidirectional: some entities not only did not increase these amounts in 2012 compared to 2019, but, on the contrary, decreased them. At the same time, the difference between the subjects of the same federal district reaches tenfold values. Conclusion. Patients with broncho-obstructive diseases living in different federal districts of the country have different drug coverage both in outpatient and inpatient treatment settings. To improve the drug supply for these patients, it is necessary to introduce a unified methodology for calculating the planned need for drugs and oblige the subjects to provide patients with chronic obstructive pulmonary disease with drugs at the expense of the budgets of the subjects.

лекарственное обеспечениебронхообструктивные заболеваниябронхиальная астмаХОБЛРЛООНЛПболезни органов дыханиямоноклональные антителаdrug provisionbroncho-obstructive diseasesbronchial asthmaCOPDRLOALLPrespiratory diseasesmonoclonal antibodiesReferencesАвдеев С.Н., Ненашева Н. М., Жуденков К. В., Петраковская В. А., Изюмова Г. В. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. // Пульмонология. 2018; 28 (3): 341–358.Avdeev S.N., Nenasheva N. M., Zhudenkov K. V., Petrakovskaya V. A., Izyumova G. V. Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation. // Pulmonologiya. 2018; 28(3):341–358. (In Russ.).Global Initiative for Asthma. 2018 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available at: http://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/ [Accessed: June 26, 2018].Global Initiative for Asthma. 2018 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available at: http://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/ [Accessed: June 26, 2018].Mannino D.M., Buist S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. // Lancet 2007; 370:765–773.Mannino D.M., Buist S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. // Lancet 2007; 370:765–773.Драпкина О.М., Концевая А. В., Муканеева Д. К., Смирнова М. И., Анциферова А. А., Лукьянов М. М., Мырзаматова А. О., Моховиков Г. И., Худяков М. Б., Авдеев С. Н. Прогноз социально-экономического бремени хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2022 году. // Пульмонология. – 2022. – Т. 32. – № 42. – С. 507–516.Drapkina O.M., Kontsevaya A. V., Mukaneeva D. K., Smirnova M. I., Antsiferova A. A., Lukyanov M. M., Myrzamatova A. O., Mokhovikov G. I., Khudyakov M. B., Avdeev S. N. Forecast of the socioeconomic burden of COPD in the Russian Federation in 2022. // Pulmonologiya. 2022;32(4):507–516. (In Russ.).Александрова Г.А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М., Оськов Ю. И., и др. Заболеваемость всего населения России в 2019 году. Статистические материалы. Часть II. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации, 2020.Aleksandrova G.A., Golubev N. A., Tyurina E. M., Oskov Yu.I., et al. Morbidity of the entire population of Russia in 2019. Statistical materials. Part II. M.: Department of Monitoring, Analysis and Strategic Development of Health Care of the Ministry of Health of the Russian Federation, Federal State Budgetary Institution «Central Research Institute of Organization and Informatization of Health Care» of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2020.Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N. S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. // Int J COPD.–2014.– № 12. – P. 963–74.Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N. S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. // Int J COPD. – 2014. – № 12. – P. 963–74.Авксентьева М.В., Ильина Н. И., Лазарева Н. Б., Омельяновский В. В. Социально-экономическое бремя бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации. Отчет по исследованию за 2008–2009 годы. М.: Региональный благотворительный общественный фонд содействия деятельности в сфере пропаганды здорового образа жизни «Качество жизни», 2010.Avksentyeva M.V., Ilyina N. I., Lazareva N. B., Omelyanovsky V. V. Socio-economic burden of bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease in the Russian Federation. Research Report 2008–2009.Чучалин А.Г., Архипов В. В., Астафьева Н. Г. и др. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». Москва: ОАО «Первая Образцовая типография», 2012.Chuchalin A.G., Arkhipov V. V., Astafieva N. G. and others. National program “Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention» Moscow: OJSC “First Exemplary Printing House”, 2012.Ильина Н.И., Ненашева Н. М., Авдеев С. Н. и др. Алгоритм биофенотипирования и выбор таргетной терапии тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы с эозинофильным типом воспаления дыхательных путей. // Российский аллергологический журнал. –2017.–Т.14.– № 3.– С. 5–18.Ilyina N.I., Nenasheva N. M., Avdeev S. N. et al. Biophenotyping algorithm and choice of targeted therapy for severe uncontrolled bronchial asthma with eosinophilic type of airway inflammation. // Russian allergological journal. – 2017. – Vol. 14. – No. 3. – P. 5–18.Петрухина И.К., Егорова А. В., Логинова Л. В., Бубнова А. А. Анализ особенностей реализации региональных программ льготного лекарственного обеспечения в отдельных субъектах РФ. // Современная организация лекарственного обеспечения. 2019; 6(2): 62–63.Petrukhina I.K., Egorova A. V., Loginova L. V., Bubnova A. A. Analysis of the features of the implementation of regional programs of preferential drug provision in individual constituent entities of the Russian Federation. // Modern organization of drug supply. 2019; 6(2), P. 62–63.Ризаханова О.А., Авдеев С. Н., Авдеева М. В., Никитина Л. Ю. Проблемы оказания медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких на административных территориях Российской Федерации. // Профилактическая медицина. – 2023. – Т. 26. – № 6. – С. 76–82.Rizakhanova O.A., Avdeev S.N., Avdeeva M.V., Nikitina L.Yu. Problems of medical care for patients with chronic obstructive pulmonary disease in the administrative territories of the Russian Federation. // Profilakticheskaya Meditsina. 2023; 26(6). P. 76–82. (In Russ.)Корабельникова Н.Ю., Кузнецов Д. А. Изучение реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами на территории Тамбовской области. // Современная организация лекарственного обеспечения. 2021; 1(8). С. 49–52.Korabelnikova N.Yu., Kuznetsov D. A. Study of the implementation of a program for providing necessary medicines in the Tambov region. // Modern organization of drug supply. – 2021; 1(8). P. 49–52.Щепин В.О., Тельнова E. A., Проклова Т. Н. Состояние и проблемы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2019; 2(27). – С. 108–112.Shchepin V.O., Telnova E. A., Proklova T. N. The state and problems of pharmaceutical support of preferential categories of citizen. // Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2019; 27(2). P. 108–112 (In Russ.).Петрухина И.К., Рязанова Т. К., Хусаинова А. И., Егорова А. В., Логинова Л. В., Бубнова А. А. Характеристика обеспечения необходимыми лекарственными препаратами федеральных льготополучателей Самарской области. // Современная организация лекарственного обеспечения. – 2019. – № 2. – С. 65–66.Petrukhina I.K., Ryazanova T. K., Khusainova A. I., Egorova A. V., Loginova L. V., Bubnova A. A. Characteristics of the provision of necessary medicines to federal beneficiaries in the Samara region. Modern organization of drug supply. – 2019. – No. 2. – P. 65–66.Елисеева Е.В., Невзорова В. А., Манеева Е. С., Гончарова Р. К. Лекарственное обеспечение при заболеваниях органов дыхания: возможности и решения. // Русский медицинский журнал. Болезни дыхательных путей. – 2018. – Т. 26. – № 10-1. – С. 28–35.Eliseeva E.V., Nevzorova V. A., Maneeva E. S., Goncharova R. K. Drug provision for respiratory diseases: opportunities and solutions. // Russian medical journal. Respiratory tract diseases. – 2018. – Vol. 26. – No. 10-1. – P. 28–35.Петрухина И.К., Логинова Л. В., Егорова А. В., Рязанова Т. К. Показатели льготного лекарственного обеспечения региональных льготополучателей с бронхиальной астмой в субъектах РФ. – 2020. – Т. 7. – № 4. – С. 69–71.Petrukhina I.K., Loginova L. V., Egorova A. V., Ryazanova T. K. Indicators of preferential drug provision for regional beneficiaries with bronchial asthma in the constituent entities of the Russian Federation. – 2020. – Vol. 7. – No. 4. – P. 69–71.Линник С.А., Швачко С. А., Туменко Е. Е. Льготное лекарственное обеспечение пациентов в Федеральных округах и субъектах Российской Федерации на примере наиболее распространённых заболеваний. // Менеджер здравоохранения. – 2023. – № 2. – С. 40–49.Linnik S.A., Shvachko S. A., Tumenko E. E. Preferential drug provision for patients in the Federal districts and constituent entities of the Russian Federation using the example of the most common diseases. // Healthcare manager. – 2023. – No. 2. – P. 40–49.Тельнова Е.А., Загоруйченко А. А. О государственном регулировании на российском фармацевтическом рынке и проблемах лекарственного обеспечения. // Современная организация лекарственного обеспечения. 2020; 7(3): 11–20.Telnova E.A., Zagoruichenko A. A. On state regulation in the Russian pharmaceutical market and problems of drug supply. // Modern organization of drug supply. 2020; 7(3). P. 11–20.Петрухина И.К., Рязанова Т. К., Егорова А. В., Логинова Л. В., Хусаинова А. И., Блинкова П. Р. Особенности реализации программ региональной лекарственной поддержки федеральных льготополучателей в субъектах РФ. // Современная организация лекарственного обеспечения. 2020; 7(1): 72–74.Petrukhina I.K., Ryazanova T. K., Egorova A. V., Loginova L. V., Khusainova A. I., Blinkova P. R. Features of the implementation of regional drug support programs for federal beneficiaries in the constituent entities of the Russian Federation. // Modern organization of drug supply. 2020; 7(1). P. 72–74.Линник С. А. Стратегия органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по льготному лекарственному обеспечению пациентов со злокачественными новообразованиями. // Общественное здоровье и здравоохранение. – 2022. – № 3. – С. 32–36.Linnik S. A. Strategy of healthcare authorities of the constituent entities of the Russian Federation on preferential drug provision for patients with malignant neoplasms. // Public health and healthcare. – 2022. – No. 3. – P. 32–36.Малявин А.Г., Авксентьева М. В., Бабак С. Л., Дзанаева А. В. Медицинские и экономические последствия расширения программы лекарственного обеспечения пациентов с ХОБЛ в России. // Терапия. –2019. –Т. 5. – № 5.– С. 36–44.Malyavin A.G., Avksentyeva M. V., Babak S. L., Dzanaeva A. V. Medical and economic consequences of expanding the drug supply program for patients with COPD in Russia. // Therapy. – 2019. – Vol. 5. – No. 5. – P. 36–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.